60 歲服用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達）后血壓仍為 146/98mmHg，可能是由以下因素導致：藥物劑量不足、未改善生活方式、存在其他疾病影響、藥物不敏感、測量不準確。 1.藥物劑量不足：降壓藥的劑量可能需要根據個體情況調整。若當前劑量不夠，醫生可能會增加劑量，但需密切監測血壓變化。 2.未改善生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、肥胖、吸煙飲酒等不良生活習慣都會影響降壓效果。應低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，控制體重，戒煙戒酒。 3.存在其他疾病影響：如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，需完善相關檢查，明確病因，針對病因治療。 4.藥物不敏感：個體對藥物的反應不同，可能對施慧達不敏感。此時醫生可能會更換降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等。 5.測量不準確：測量血壓的方法不正確、測量儀器不準確等也可能導致血壓數值不準確。應正確測量血壓，選擇經過校準的血壓計。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規醫院心內科就診，調整治療方案，以達到理想的血壓控制目標。

你好！引起高血壓原因很多，遺傳因素、年齡大有動脈硬化癥，血管緊張度高處于收縮狀態，肥胖引起血管阻力大，血管內血糖血脂高。或多吃咸的，緊張勞累休息不好等等，都可以引起高血壓。施慧達只是一種可以擴張血管的藥物，對血管緊張度高處于收縮狀態的情況效果應當不錯，對其他原因引起的效果就不會很對癥，硬要通過擴張血管降壓，也不是什么好方法，建議自己注意查一查可能引起血壓高的原因對癥治療，也要注意保健，對于高血壓最好采取聯合用藥，各方面發揮降壓的作用，效果會好一些，具體怎么用，醫生會根據你的具體情況提供建議的。醫生詢問：

您好，我是您的健康顧問。根據您的描述，血壓146/98mmHg，目前使用施慧達，血壓控制不佳。1.施慧達降壓效果本身弱于同類降壓藥。可使用絡活喜（進口）、蘭迪（國產），且需要空腹使用。2.可在施慧達基礎上加以ACEI類降壓藥物（如貝那普利）或利尿劑（壽比山）。3.限鹽飲食。4.完善一些檢查，排除并發癥存在（如心超、眼底、腎臟等）。5.可中西醫結合治療。醫生詢問：

你好，降壓藥沒有最好的，只有最適合的，每個人情況不同用藥是不同的。心率快的高血壓和心率慢的用藥就不同，高壓高的和低壓高的用藥也不一樣，高血壓是長期服藥的，需要找一些適合自已的，您的情況建議您最好到醫院在醫生的幫助下看您具體適合服用哪類降壓藥，然后針對性的治療，這樣降壓效果就好了醫生詢問：