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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肺先天發(fā)育不全患者春秋季易病毒感染,需從多方面應(yīng)對(duì),包括增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感染、合理用藥、定期檢查、及時(shí)治療等。 1.增強(qiáng)體質(zhì):適當(dāng)鍛煉,如散步、慢跑等,增強(qiáng)心肺功能;保持充足睡眠,讓身體得到充分休息;均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 2.預(yù)防感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手;避免去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所;室內(nèi)保持通風(fēng)。 3.合理用藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等。 4.定期檢查:定期進(jìn)行胸部 X 線、肺功能等檢查,了解肺部情況。 5.及時(shí)治療:一旦出現(xiàn)感染癥狀,如咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之,肺先天發(fā)育不全患者在春秋季病毒感染高發(fā)期要格外注意防護(hù)和治療,遵循醫(yī)生建議,積極應(yīng)對(duì),以提高生活質(zhì)量,減少疾病對(duì)身體的影響。
2025-02-20 14:07
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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支氣管擴(kuò)張的最佳治療方案??這種情況主要的是進(jìn)行消炎的治療就行了另外就是防止哮喘的情況
2015-12-26 17:43
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史.氣管擴(kuò)張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水腫, 使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染.其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血.治療:1.控制感染緩解癥狀支擴(kuò)如未手術(shù)是終生存在的疾病,癥狀時(shí)有時(shí)無(wú),時(shí)輕時(shí)重,內(nèi)科用藥要考慮什么時(shí)候用,用什么藥,怎么用(劑量,途徑及期限).不發(fā)燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無(wú)明顯不適的,不必用抗生素.如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后),用廣譜抗生素,標(biāo)準(zhǔn)劑量,最少1~2周,至痰轉(zhuǎn)為粘液性.有黃綠色膿痰的,說(shuō)明炎癥進(jìn)展,肺繼續(xù)破壞,應(yīng)積極用藥,但要使痰轉(zhuǎn)為粘液性不容易.如病情一向“穩(wěn)定”,一旦惡化,也需積極治療.對(duì)經(jīng)常有粘液膿痰的,用抗生素是否有效是個(gè)問(wèn)題.抗生素的選擇靠經(jīng)驗(yàn)及病人治療后的反應(yīng),痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)不完全可靠.急性感染如肺炎,組織充血,肺及血中抗生素濃度高,療效好.慢性化膿性病變對(duì)藥物反應(yīng)不太好,可能因:①抗生素不能透過(guò)支氣管壁至管腔中,而細(xì)菌雙在管腔的膿性分泌物中.②細(xì)菌對(duì)藥物本身不敏感,厭氧菌(咳臭痰)也對(duì)抗藥物. 用藥期限意見(jiàn)不一致,有的人認(rèn)為用藥2周左右有效即可,有主張用藥6~10個(gè)月以減少炎癥對(duì)肺的破壞,避免發(fā)生纖維化,這方面的研究還很少.由于目前臨床上見(jiàn)到的絕大部分是慢性病,即使長(zhǎng)期用藥也不可能防止肺的破壞,治至癥狀消失即可. 2.體位引流支擴(kuò)多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢.正常人排痰靠咳嗽,支擴(kuò)患者支氣管壁軟骨及粘液清除機(jī)制已破壞,咳嗽并不能把痰全咳出,X線檢查見(jiàn)咳嗽時(shí)近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周?chē)奶盗髦练伍T(mén)處較大支氣管再咳出.根據(jù)各支氣管不同走向,擺好體位后,深呼吸,10~15min后咳出痰來(lái),一天施行數(shù)次,同時(shí)加胸部叩擊等理療方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流. 保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所,是控制感染的主要環(huán)節(jié). 支氣管引流的護(hù)理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng).指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開(kāi)口向下,作深呼吸,咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入,效果更好. 患者作體位引流應(yīng)在空腹時(shí),每日可作2~4次,每次15~20分鐘.作引流時(shí)要觀察患者的呼吸,脈搏等變化,如有呼吸困難,心慌,出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧.引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物. 3.咯血的治療咯血是支擴(kuò)的常見(jiàn)癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無(wú)明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒,咳膿痰等平行.少量咯血經(jīng)休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥,一般都能止住.大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù).氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細(xì)長(zhǎng)條紗布或Fogarty管堵塞. 4.其他療法在急性感染時(shí),注意休息,營(yíng)養(yǎng),支持療法是不可缺少的.支氣管擴(kuò)張劑可能有用,在肺功能檢查發(fā)現(xiàn)有氣道堵塞,用藥后FEV1有改善的,可繼續(xù)用藥,無(wú)效的可試用強(qiáng)的松,用后如主觀癥狀無(wú)改善,就不要再給.在一些罕見(jiàn)的情況下如有免疫抑制的,可以用人體球蛋白.1.注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染. 2.注意口腔清潔,勤漱口,多刷牙,定期更換牙刷. 3.鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力. 4.保持呼吸道通暢,注意引流排痰. 5.定期做痰細(xì)菌培養(yǎng),盡早對(duì)癥用藥.
2015-12-26 17:35
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.支擴(kuò)的治療包括幾部分:①抗生素治療感染.②治療引起支擴(kuò)的合并癥如鼻竇炎.③對(duì)癥治療如咯血,大量膿痰.④手術(shù)切除或肺移植.⑤呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力,臨床醫(yī)師常易忽略這點(diǎn).⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遺傳病所致支擴(kuò),如原來(lái)病因無(wú)法糾正,只有用胸內(nèi)科治療. 支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù).
2015-12-26 16:59
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張多年,治療效果不佳.顧名思義,支氣管擴(kuò)張就是支氣管管道某些地方擴(kuò)張了,那么就容易在此滋生細(xì)菌,但是普通的消炎藥物又無(wú)法抵達(dá),因此經(jīng)久難愈.目前的主要治療方法就是介入栓塞術(shù),就是導(dǎo)管進(jìn)入到擴(kuò)張的部位注入填充劑,那么就不由細(xì)菌在此滋生,達(dá)到徹底治療的效果.積極手術(shù)治療,預(yù)后較好.
2015-12-26 10:17
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