根據提供的檢查結果，不能僅憑這些就確診為甲減，但促甲狀腺素升高是甲減的重要提示。偏胖和舒張壓高可能與甲減有關，但也存在其他因素，如飲食、運動、遺傳等。 1. 甲減診斷：促甲狀腺素升高是甲減的常見表現，但還需結合甲狀腺素（T3、T4）水平等綜合判斷。 2. 肥胖原因：甲減可能導致代謝減慢，引起體重增加。但飲食中高熱量、高脂肪食物攝入過多，運動量少等也是常見原因。 3. 舒張壓高：甲減可能影響心血管功能，導致血壓異常。但精神緊張、不良生活習慣、腎動脈狹窄等也可能引起舒張壓高。 4. 治療建議：若確診甲減，可使用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。同時，調整飲食結構，增加運動量，有助于控制體重和血壓。 5. 定期復查：應定期復查甲狀腺功能、血脂、血壓等，以便及時調整治療方案。 總之，目前的檢查結果提示有甲減的可能，還需進一步檢查明確。對于偏胖和血壓高的問題，要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。

單純TSH高,是有甲減的趨勢,屬于亞臨床甲減,暫時不需要按甲減治療,注意觀察.