右肺中葉外側段小結節(jié)伴肺氣腫需要綜合多方面因素進行處理，包括結節(jié)性質判斷、肺氣腫癥狀控制、生活方式調整、定期復查、預防并發(fā)癥等。 1.結節(jié)性質判斷：直徑 3mm 的小結節(jié)多為良性，但仍需定期復查 CT 觀察其變化。若結節(jié)增大、形態(tài)改變或出現其他異常，可能需要進一步檢查，如穿刺活檢等，以明確性質。 2.肺氣腫癥狀控制：患者可能會有咳嗽、氣短等癥狀?？墒褂弥夤軘U張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，緩解氣道痙攣。 3.生活方式調整：戒煙是關鍵，避免接觸有害氣體和顆粒。適度運動，如散步、太極拳等，增強心肺功能。注意保暖，預防呼吸道感染。 4.定期復查：按照醫(yī)生建議定期復查胸部 CT、肺功能等，監(jiān)測病情變化。 5.預防并發(fā)癥：積極預防和治療肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥。 6.心理調節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮和緊張，有助于病情恢復。 總之，對于右肺中葉外側段小結節(jié)伴肺氣腫，患者不必過度恐慌，但要重視，遵循醫(yī)生的建議進行治療和復查，改善生活方式，以控制病情發(fā)展，提高生活質量。

至于那個小結節(jié)到底是什么,這個只有病理診斷才能確定,但是肺上的小結節(jié)不外乎1.良性的病變如肉芽腫,鈣化,感染等等,2.惡性的腫瘤.腫瘤指標除了NSE外,其余的基本都是正常的,目前無法確定是良性病變還是惡性病變.患者吸煙多年,而且有肺氣腫的表現,建議戒煙,吸煙會導致肺癌的發(fā)生率上升,要隨診,建議一個月或2月復查CT,半個月復查一次腫瘤指標等等.

可以進一步ct檢查，平掃加增強確定病情

結合你的癥狀和檢查結果,考慮結核和腫瘤的診斷.建議做一下痰檢,皮膚結核菌素試驗,纖維支氣管鏡檢查,肺部的穿刺活檢.你的NSE比較高,這個是小細胞肺癌最敏感最特異的腫瘤標志物.另外,你抽煙10多年了,考慮腫瘤的可能性大些.

建議穿刺活檢和射頻消融同時進行,診斷和治療一次完成.可以采取經皮穿刺活檢,但穿刺活檢有穿刺針道轉移的顧慮,因此,建議穿刺活檢同時行射頻消融治療,確診可以采取經皮穿刺活檢,射頻消融第三代技術具有針道消融的獨特功能設計,杜絕了針道轉移的機會.射頻消融不僅對癌癥有效,對良性病變效果更好.記著：杜絕了針道轉移很重要.祝愿你母親盡快康復!