肝硬化腹水后昏迷且現(xiàn)昏睡胡言亂語(yǔ)怎辦
全部癥狀:先前是肝硬化,腹水后期昏迷。發(fā)病時(shí)間及原因:2008年,喝酒治療情況:現(xiàn)在不腹水了,有時(shí)胡言亂語(yǔ),現(xiàn)在總昏睡
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝硬化患者出現(xiàn)腹水、昏迷,之后仍有昏睡和胡言亂語(yǔ)的情況,可能與肝功能衰竭、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、感染、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等有關(guān)。 1.肝功能衰竭:肝臟合成、代謝等功能?chē)?yán)重受損,導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積,影響大腦功能。 2.肝性腦病:血氨升高,影響神經(jīng)遞質(zhì)傳遞,引發(fā)精神癥狀。 3.電解質(zhì)紊亂:如低鈉、低鉀血癥,可影響神經(jīng)肌肉興奮性。 4.感染:腹腔感染等可加重身體負(fù)擔(dān),影響神經(jīng)系統(tǒng)。 5.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:如腦血管疾病等。 對(duì)于肝硬化出現(xiàn)這些癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,明確原因,采取針對(duì)性治療措施,同時(shí)注意飲食和生活護(hù)理,以改善預(yù)后。
2025-02-20 22:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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醫(yī)生將努力尋找并清除致病誘因.如感染或正在服用的藥物,減少腸道毒性物質(zhì)的吸收,飲食中需限制蛋白,主要經(jīng)口或靜脈攝入碳水化合物提供熱量.合成糖(乳糖,果糖)口服有三個(gè)好處:首先是改變腸道酸堿度因此而改變腸道菌群類型;其次降低氨的吸收;再其次具有輕瀉劑作用(也可使用清潔灌腸液).有時(shí)可采用新霉素以代替輕瀉劑,新霉素能減少正常時(shí)幫助消化蛋白的腸道細(xì)菌數(shù)量. 經(jīng)過(guò)處理,肝性腦病經(jīng)常是可以逆轉(zhuǎn)的,事實(shí)上,完全恢復(fù)也可能,特別是腦病是被一些可逆轉(zhuǎn)的原因激發(fā)時(shí).但由急性肝炎所引起的嚴(yán)重肝昏迷,即使在積極加強(qiáng)治療下病死率也高達(dá)80%.
2015-12-26 17:40
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門(mén)一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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