66 歲男性直腸 CA 術后腸漏伴發燒如何處理?
請各位好心的大夫幫忙:我父親男66歲,在今年六月底經查出有直腸CA并馬上做手術,術后發現大腸有漏洞(或吻合器周圍)有分泌物經肚皮傷口流出.經常發燒.后又在醫師指導下做第二次手術然而這次是小腸有漏,又經常發燒,真是禍不單行,希望醫生幫我解答,叩謝?
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回答2
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趙毅 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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直腸 CA 術后出現腸漏并伴有發燒是較為嚴重的情況,可能與感染、吻合口愈合不良、營養不良、患者基礎疾病、手術操作等因素有關。 1. 感染:術后傷口或腹腔內感染容易引發發燒和腸漏。需要進行細菌培養和藥敏試驗,選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。 2. 吻合口愈合不良:手術吻合部位未能良好愈合,導致腸內容物外漏。可能需要再次手術修復或采取保守治療,如禁食、胃腸減壓等。 3. 營養不良:患者營養狀況差會影響組織修復和愈合能力。應通過腸內或腸外營養支持,補充蛋白質、維生素等營養物質。 4. 患者基礎疾病:如糖尿病、高血壓等基礎病可能影響術后恢復。需積極控制基礎疾病,穩定血糖、血壓等指標。 5. 手術操作:手術過程中的操作不當或意外情況也可能導致腸漏。需要醫生根據具體情況評估并采取相應措施。 總之,對于直腸 CA 術后出現腸漏伴發燒的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的評估和治療。患者及家屬應積極配合醫生的治療方案,加強護理,促進康復。
2025-02-19 21:55
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,根據你的敘述,建議您去醫院檢查一下,確定病因,在當地醫生的指導下進行治療,希望我的回答能幫助到您,祝您健康
2015-12-26 10:42
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