38 歲男性出現左睪丸附近悶痛、小便多泡、嗜睡多夢近兩年，天冷或勞累后加重，可能與精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、泌尿系統結石、腎功能異常等有關。 1. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，導致陰囊內精索蔓狀靜脈叢異常伸長、擴張和迂曲。可引起陰囊墜脹、疼痛，久站或勞累后加重。治療方法包括保守治療（如使用陰囊托帶）和手術治療（精索靜脈高位結扎術）。 2. 附睪炎：多由細菌感染引起，表現為附睪腫脹、疼痛。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等，同時需臥床休息。 3. 前列腺炎：可由病原體感染、排尿功能障礙等導致。會有尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。治療包括藥物治療（如多沙唑嗪、坦索羅辛、環丙沙星等）和生活方式調整。 4. 泌尿系統結石：結石刺激尿路可引起疼痛，還可能影響尿液成分。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術取石。 5. 腎功能異常：如慢性腎炎等，可影響尿液生成和排泄。需完善相關檢查明確診斷，治療包括控制血壓、減少尿蛋白、保護腎功能等，常用藥物有依那普利、纈沙坦等。 出現上述癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和著涼。

根據你的描述。考慮心臟疾病。建議最好去醫院心內科檢查，根據檢查結果具體治療，不要再去其他科室，你的問題主要是心臟方面的。