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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰疼并放射至臀部及大腿多處疼痛,可能由腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損、髖關(guān)節(jié)病變等引起。 1.腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部及下肢放射性疼痛。可通過臥床休息、牽引、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等)緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)。 2.梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng),引起臀部及下肢疼痛。治療包括熱敷、按摩、物理治療及藥物治療(如雙氯芬酸鈉、維生素 B12 等)。 3.腰椎管狹窄癥:椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)腰腿痛。早期可保守治療,如服用塞來昔布、鹽酸乙哌立松等藥物,后期多需手術(shù)。 4.腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致腰部肌肉損傷,產(chǎn)生疼痛。以休息、理療、針灸及外用止痛膏(如氟比洛芬凝膠貼膏)為主。 5.髖關(guān)節(jié)病變:如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等,也會引起類似疼痛。治療方法因病而異,包括藥物(仙靈骨葆膠囊、硫酸氨基葡萄糖)、手術(shù)等。 出現(xiàn)腰疼及下肢放射性疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時,日常生活中要注意保持良好姿勢,避免腰部過度勞累。
2025-02-19 17:31
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎不是同一種疾病。你述說的病癥屬于強(qiáng)直性脊柱炎,建議中醫(yī)追風(fēng)舒筋療法治療。
2015-12-26 09:23
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!根據(jù)您所述情況如若您已經(jīng)確診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎那需要積極治療的一般能逐漸恢復(fù)的但是需要時間過長中西醫(yī)綜合治療!中醫(yī)針灸、推拿,輔以中草藥內(nèi)服外用;西醫(yī)西藥在疼痛嚴(yán)重時可以盡快止痛,幫助患者減少痛苦。利于早期康復(fù)希望對您有所幫助
2015-12-26 06:38
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友你好:你的情況有沒有做什么檢查,如果沒有,建議你去拍個片子,抽血化驗(yàn)下.查個血沉,類風(fēng)濕因子,HLAB-27看看.先去明確診斷.你的情況有可能是強(qiáng)直性脊柱炎,一般要進(jìn)行系統(tǒng)的治療,主要是非甾體類藥物和激素.
2015-12-26 05:53
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.慢性發(fā)炎性下背痛通常是最早的表現(xiàn),特點(diǎn)為隱匿性發(fā)作,疼痛超過三個月,休息后加重,運(yùn)動后改善,病人常會有晨間僵硬的情況,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來. 2.通常最早發(fā)病的位置是在骶髂關(guān)節(jié),疼痛可放射到臀部及大腿后側(cè),有時可至大腿外側(cè)或前側(cè),通常不會到達(dá)膝蓋以下,隨著疾病的進(jìn)展,發(fā)炎漸漸向腰椎,胸椎進(jìn)行,最后可影響頸椎,脊椎的活動范圍變差,初期為后彎側(cè)彎受限,晚期時前彎亦受限. 3.病人常會有胸肋關(guān)節(jié)或肋椎關(guān)節(jié)附近的疼痛,主要是肌腱附著處的發(fā)炎,感覺類似肋膜的疼痛,吸氣時疼痛增加,局部會有壓痛,需與肋膜炎做鑒別診斷,這種發(fā)炎最終可導(dǎo)致胸腔擴(kuò)張能力下降,使得病人的呼吸主要靠橫隔膜的升降來完成 4.有部分病人會有周邊關(guān)節(jié)炎,其中以髖關(guān)節(jié)最多,其它常見的是肩關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)等,大約有四分之一的病人有髖關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重時會造成關(guān)節(jié)活動受限,下蹲困難,跛行,兩腳不等長. 5.肌腱,韌帶附著于骨頭處的接骨點(diǎn)病變,常見于腳跟的阿基里斯腱炎,腳底的足底筋膜炎,會有紅腫熱痛的情況,甚至影響走路,骨盆附近的肌腱附著點(diǎn)也常發(fā)炎,有局部的壓痛. 6.十六歲以前發(fā)病的幼年型強(qiáng)直性脊柱炎,常起始于周邊關(guān)節(jié)炎,尤其是膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),或是后腳跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,幾年后才漸漸出現(xiàn)典型的脊椎關(guān)節(jié)炎的癥狀,且在這些病人的周邊關(guān)節(jié)炎,通常會有比較嚴(yán)重的侵犯. 7.女性的強(qiáng)直性脊柱炎,通常脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)的癥狀較輕微,但會有早期侵犯周邊關(guān)節(jié)或頸椎,然預(yù)后通常良好. 8.大部分病人可以控制良好,病情進(jìn)展緩慢,病情控制不佳的患者,可以漸漸出現(xiàn)脊椎黏合,造成駝背,變形,在生物力學(xué)上不耐沖撞,有時會因?yàn)檩p微的撞擊就發(fā)生骨折,常見的位置是頸胸椎交界處,或胸腰椎交界處,引起四肢癱瘓或下半身癱瘓,大小便功能失常. 脊柱畸形和強(qiáng)直導(dǎo)致的功能障礙,對患者彎腰,擴(kuò)胸及屈頸等運(yùn)動,都會造成極大痛苦和困難.為了減輕或防止這些不良后果,患者除接受醫(yī)生的各種檢查和治療外,應(yīng)學(xué)會自我護(hù)理,如謹(jǐn)慎而長期地進(jìn)行體位鍛煉(最初應(yīng)得到體療醫(yī)師的指導(dǎo)),目的是取得和維持脊柱的最好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉力量和增加肺活量.在休息時首要的是保持適當(dāng)?shù)捏w位,應(yīng)睡硬板床,取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動應(yīng)該避免:定期測量身高;保持身高記錄,是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施.胸壁病變比較常見,患者應(yīng)知道吸煙的危害,停止吸煙.
2015-12-26 05:22
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»