高血壓、痛風患者出現腎功能不好是比較復雜的情況，涉及多種因素，如長期疾病影響、藥物副作用、代謝紊亂、腎臟本身病變、合并其他疾病等。 1. 長期疾病影響：高血壓和痛風長期未得到有效控制，會損傷腎臟血管和組織，影響腎功能。需要嚴格控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利等降壓藥；積極治療痛風，降低血尿酸水平。 2. 藥物副作用：部分治療高血壓和痛風的藥物可能對腎臟有損害。應在醫生指導下調整用藥，如改用對腎臟影響較小的降壓藥氯沙坦鉀。 3. 代謝紊亂：高血壓和痛風常導致代謝異常，加重腎臟負擔。要注意飲食，低鹽、低嘌呤，多喝水，促進代謝產物排出。 4. 腎臟本身病變：可能存在腎小球腎炎、腎盂腎炎等原發性腎臟疾病。需進一步檢查，明確診斷，針對性治療。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂等，也會影響腎臟功能。要同時治療這些合并癥，控制血糖、血脂。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案，并定期復查腎功能。

你好，對于你這樣的情況，這個一旦肌酐有這個高的話，這個對于腎臟的損害等是比較嚴重的了所以，最好的就是及時的去醫院掛個腎病內科的號，然后把結果等給醫生看一下，及時的住院治療

你好，肌酐387屬于腎功能不全，肌酐到了442就屬于腎衰竭了，應該盡早到醫院規律治療，以免病情加重。腎功能不全在治療上主要使藥物治療配合結腸排毒，建議你盡快去治療，控制病情。

您好，高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好。在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的。

這情況建議在平時節制飲食防止肥胖避免進食高嘌呤食物如動物內臟魚卵豆制品發酵食物等；戒酒避免勞累緊張首先受寒關節損傷；多飲水，秋水仙是本病特效藥但確實副作用可以大保泰松消炎痛有明顯的抗炎促尿酸鹽排泄的.中藥以祛風散寒除濕活血通絡滋養肝腎為主如獨活寄生湯，