4 歲孩子總說累且有低燒，可能是普通感冒、積食、環境影響、免疫反應或較嚴重的感染等原因引起。 1. 普通感冒：孩子可能因病毒感染導致感冒，出現乏力、低燒等癥狀。病毒侵襲呼吸道，引起身體的免疫反應。治療上，多休息、多喝水，必要時可服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。 2. 積食：飲食不規律或過量，導致食物積滯在胃腸道，也會有類似表現。此時孩子消化功能紊亂。可通過調整飲食，服用健胃消食片等改善。 3. 環境影響：環境溫度過高或過低，孩子身體調節能力有限，可能感覺疲勞和低燒。需調整至適宜環境，注意增減衣物。 4. 免疫反應：孩子接種疫苗后，免疫系統被激活，可能有短暫的疲勞和低燒。一般無需特殊處理，可自行恢復。 5. 較嚴重的感染：如肺炎、腦炎等，除了上述癥狀，還可能有咳嗽、嘔吐等。這需要及時就醫，進行血常規、胸片等檢查，明確診斷后使用抗生素如頭孢克洛等治療。 總之，孩子出現這種情況，家長要密切觀察其癥狀變化，若持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診。

建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎..

考慮和缺鈣有關系,需要多曬太陽,另外可以服用小兒魚肝油滴劑和葡萄糖酸鈣口服液治療.嚴重時需要注射維生素D3注射液.另外注意是不是有消化不良或者腹瀉,需要積極治療,避免影響鈣的吸收,祝寶寶健康成長.