8 歲女孩血小板 45%且身上有紫斑，類似感冒癥狀，不一定就是白血病。可能是血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、感染、維生素 C 缺乏，也可能是白血病。 1. 血小板減少性紫癜：這是一種自身免疫性疾病，由于自身抗體破壞血小板導(dǎo)致。癥狀包括皮膚黏膜出血、瘀斑等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素，還可能進(jìn)行脾切除。 2. 過敏性紫癜：多由過敏原引起，如食物、藥物、感染等。除皮膚紫癜，還可能有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等。治療需避免接觸過敏原，使用抗組胺藥如氯苯那敏、改善血管通透性藥物如維生素 C 等。 3. 感染：某些病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致血小板減少和皮膚出血。需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 4. 維生素 C 缺乏：維生素 C 參與膠原蛋白合成，缺乏時易導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，引起出血。可補(bǔ)充維生素 C 片。 5. 白血病：是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。除了出血癥狀，還可能有發(fā)熱、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。治療包括化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。常用化療藥物有阿糖胞苷、柔紅霉素等。 總之，僅憑這些癥狀不能確診，需要進(jìn)一步檢查，如骨髓穿刺等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

兒童血小板少會出現(xiàn)皮膚紫癜癥狀需要做骨髓穿刺涂片明確有無血液系統(tǒng)造血異常疾病如果骨髓無異常則考慮是原發(fā)性血小板減少屬于自身免疫性疾病要長期用激素及免疫抑制治療