四歲小孩牙齒有洞變黑，需要綜合考慮多方面因素來決定是等待換牙還是補牙，包括齲齒程度、牙齒位置、孩子口腔衛生習慣、飲食情況和全身健康狀況等。 1.齲齒程度：若齲洞較淺，未傷及牙髓，補牙相對簡單，能有效阻止齲齒進展。但若齲洞深，已影響牙髓，可能需要進行根管治療。 2.牙齒位置：乳磨牙在口腔中停留時間較長，若齲壞嚴重應及時補牙，以免影響咀嚼和恒牙萌出。 3.口腔衛生習慣：孩子若口腔衛生差，補牙后仍可能再次齲齒，需加強口腔清潔教育。 4.飲食情況：常吃甜食、飲料等易致齲食物，應調整飲食結構，補牙后更要注意。 5.全身健康狀況：若孩子存在全身性疾病影響牙齒發育和修復，治療方案也需調整。 總之，對于四歲小孩牙齒有洞變黑的情況，建議及時帶孩子去正規醫院口腔科就診，醫生會根據具體情況給出合適的治療建議。同時，家長要幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，減少齲齒的發生。

你好，建議還是去牙科進行補牙是最好的

小孩子第二次換牙是在7-14歲。人只有2副牙齒，現在更換以后，需要保養好，以后不會再更換了。