血壓高伴頭暈無力是常見癥狀，纈沙坦分散片是常用降壓藥之一，但效果因人而異。影響降壓效果的因素包括病情嚴重程度、個體差異、生活方式、合并疾病及用藥依從性等。 1. 病情嚴重程度：若血壓只是輕度升高，單一用藥可能效果較好；若血壓較高或伴有其他并發癥，可能需要聯合用藥。 2. 個體差異：不同人對纈沙坦分散片的反應不同，有些人可能降壓效果明顯，有些人則不顯著。 3. 生活方式：如高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張等不良生活方式會影響降壓效果。 4. 合并疾病：若同時患有糖尿病、高血脂、腎病等，會增加降壓難度，影響藥物效果。 5. 用藥依從性：不按時按量服藥，隨意增減藥量或停藥，都會影響纈沙坦分散片的降壓作用。 總之，纈沙坦分散片對于控制血壓有一定作用，但需綜合考慮多種因素?；颊邞卺t生指導下選擇合適的降壓方案，并改善生活方式，以達到良好的降壓效果。

：纈沙坦分散片　?。壕S爾坦　?。篤alsartan　?。嚎垢哐獕核帯　alsartn,DIOVAN　　血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素-醛固酮系統的主要介質，纈沙坦(商品名：維爾坦)是繼氯沙坦后又一個非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，在調節全身血壓，維持電解質體液平衡方面起關鍵作用。該藥具有安全、長效、服用方便、不良反應輕微、價格便宜等優點，為臨床高血壓的治療提供了一種新藥，對充血性心力衰竭、左心室肥大、急性心肌梗死等也有肯定的治療作用。　　　　作用機制　　腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）的激活劑是血管緊張素Ⅱ，是由血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉化酶（ACE）作用下形成的。血管緊張素Ⅱ與各種組織細胞膜上的特異受體結合。它有多種生理效應，包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素Ⅱ是一種強力縮血管物質，具有直接的升壓效應，同時還可促進鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。　　纈沙坦是一種口服有效的特異性血管緊張素（AT）Ⅱ受體拮抗劑，它選擇性作用于AT1受體亞型，產生所有已知的效應。AT2受體亞型與心血管效應無關。纈沙坦對AT1受體沒有任何部分激動劑的活性。纈沙坦與AT1受體的親和力比AT2受體強20000倍?！　CE將血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ，并降解緩激肽。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑-纈沙坦對ACE沒有抑制作用，不引起緩激肽或P物質的潴留，所以不會引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗證實纈沙坦組干咳的發生率（2.6%）顯著低于ACE抑制劑組（7.9%）（P＜0.05）。在一項對曾接受ACE抑制劑治療后發生干咳癥狀的患者進行的臨床試驗發現，纈沙坦組、利尿劑組、ACEI組分別有19.5%，19.0%，68.5%患者出現咳嗽（P＜0.05）。纈沙坦對其他已知的在心血管調節中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。　　藥效　　纈沙坦降低升高的血壓，同時不影響心率。　　對大多數患者，單劑口服2小時內生產降壓效果，4-6小時達作用高峰，降壓效果維持至服藥后24小時以上。治療2-4周后達最大降壓療效，并在長期治療期間保持療效。與噻嗪類利尿劑合用可進一步顯著增強降壓效果?！　⊥蝗唤K止纈沙坦治療，不引起高血壓“反跳”或其他副作用?！　±i沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。　　　口服吸收快，2h達峰值，血漿濃度以雙指數方式下降，分布相和消除相的平均半衰期分別小于1h和6～7h，重復或qd給藥動力學沒有改變，藥物在體內無蓄積。平均藥物體內總量以曲線下面積AUC表示，其增加大小與測定范圍內的劑量成正比。單劑量靜注后，人的穩態分布容積約為17L，血漿清除率為2.2L/h。靜注時30%，口服時10%的藥物以原形從尿排出，其余從膽汁排出。同食物一起服用后，維爾坦的吸收減少46%。低血藥濃度阻礙了對外源性血管緊張素Ⅱ的反應。因此，進食并未顯著影響這一藥效學效應，維爾坦的藥代動力學不受年齡的影響?！　　　?抗高血壓　纈沙坦對輕度至中度高血壓效果非常明顯。每日單劑≥80mg可以24h有效控制收縮壓和舒張壓，而不改變血壓變化節律；160mg每日1次比氯沙坦100mg每日1次效果更顯著。中度高血壓且腎功能完好的患者對纈沙坦具有良好的耐受性，療效顯著優于轉化酶抑制藥組，不良反應輕微。與其他抗高血壓藥物合用對重度高血壓有效。應用纈沙坦80mg，qd，合用氫氯噻嗪12.5或25mg，qd，治療高血壓，結果優于將纈沙坦的劑量從80mg增加到160mg的療效。　　2　充血性心力衰竭　近年的研究發現，對充盈壓升高、心排血量減少、循環血中血管緊張素Ⅱ水平升高使后負荷增高的晚期心力衰竭患者，應用纈沙坦治療很有價值。纈沙坦與轉化酶抑制藥合用，治療充血性心力衰竭，死亡率顯著下降。在體內，超劑量的轉化酶抑制藥也不能抑制血管緊張素Ⅱ的活性，應用于心力衰竭患者，死亡率仍然很高。纈沙坦具有更完全的血管緊張素Ⅱ拮抗作用。利用轉化酶抑制藥與AT1受體拮抗藥作用于不同的環節，聯用可以產生協同作用，而且能夠改善心臟本身的血液循環，加用纈沙坦比單用轉化酶抑制藥治療，死亡率下降50%。