例假推遲 46 天，宮腔內有囊但未見胎芽反射，且有出血、下腹不適，服用保胎藥癥狀未減輕。這種情況較為復雜，可能與胚胎發育、孕酮水平、子宮環境、感染因素、自身免疫等有關。 1. 胚胎發育：胚胎自身質量不佳，存在染色體異常等，可能導致發育不良和自然流產。 2. 孕酮水平：孕酮過低會影響胚胎著床和發育，引起出血等癥狀。 3. 子宮環境：子宮畸形、子宮肌瘤等子宮異常，不利于胚胎生長。 4. 感染因素：如支原體、衣原體等感染，影響胚胎發育。 5. 自身免疫：自身免疫性疾病產生抗體，攻擊胚胎，引發異常。 綜合以上多種可能因素，建議盡快前往醫院復診，通過進一步的檢查，如血HCG（人絨毛膜促性腺激素）、孕酮檢測、B 超復查等，明確具體原因，以便決定后續治療方案。是繼續保胎還是終止妊娠，需要根據檢查結果和醫生的綜合評估來決定。

你好：一般月經周期正常的話，懷孕天數就是按末次月經來的時間算的，根據你的孕囊看，你的寶寶發育的相當于孕35天左右，你的懷孕46天，說明寶寶發育偏小或月經周期長或排卵晚根據你的情況，如果陰道出血不多，考慮保住的可能性就大，如果陰道出血多的，就沒有保胎的必要啦

您好，一般情況懷孕后是不會出血的，如果懷孕后出血同時伴有腹痛的話，考慮有先兆流產的情況您好，你的情況，建議注意保胎治療，最好是臥床休息，避免一切活動，同時可以肌注黃體酮，口服維生素E等，建議排除宮外孕的可能。