18 歲站立時左睪丸左側出現硬物且伴有脹痛，可能是精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、腹股溝疝等原因引起。 1.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流受阻，導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張。長時間站立時癥狀可能加重，可通過超聲檢查確診。治療方法包括藥物治療，如邁之靈片、地奧司明片等；嚴重時可能需要手術。 2.附睪炎：多由細菌感染引起，附睪腫大疼痛。需進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 3.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多。超聲可明確診斷，量少無癥狀時可觀察，量大或有癥狀時可能需手術治療。 4.睪丸腫瘤：睪丸內出現異常腫物。可通過超聲、腫瘤標志物等檢查，治療常以手術為主，結合放化療。 5.腹股溝疝：腹腔內容物通過腹股溝區的缺損突出。站立時明顯，平臥可回納。治療主要是手術修補。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院泌尿外科就診，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

根據你的描述你上述情況屬于睪丸存在硬東西的問題，存在上述癥狀的話，那么還是建議你應該選擇及時就診做個B超檢查清楚比較可靠，免得擔心吧上述癥狀的話，應該考慮是否存在睪丸囊腫或是鞘膜積液的可能，還可能存在精索靜脈曲張，你也不需要太緊張了，還是積極就診檢查清楚再說吧，存在手淫習慣的話，那么目前來說應該積極戒除才行

睪丸上方有團塊樣改變。可以消失，這是精索靜脈曲張。局部病因不明。手淫可以加重癥狀。現在這個疾病沒有特效的方法治療，主要是平時穿緊身褲，避免過多性刺激。及手術治療。