對于三個多月嬰兒存在室間隔缺損及肺動脈高壓的情況，能否服用碳酸鈣 D3 顆粒需要綜合多方面因素考慮，包括心臟功能、鈣的需求、藥物相互作用、患兒整體狀況以及醫生的建議等。 1. 心臟功能：室間隔缺損和肺動脈高壓可能影響心臟功能，若心功能嚴重不全，服用此藥可能加重負擔。 2. 鈣的需求：嬰兒生長發育快，對鈣有一定需求，但需權衡補充的必要性和潛在風險。 3. 藥物相互作用：同時使用的其他治療藥物可能與碳酸鈣 D3 顆粒產生相互影響。 4. 患兒整體狀況：如患兒的飲食攝入、體重增長等也會影響是否需要額外補充鈣劑。 5. 醫生建議：最終的決定應依據醫生對患兒具體情況的評估和判斷。 總之，對于這類患兒是否能服用碳酸鈣 D3 顆粒，不能簡單自行決定，應咨詢專業醫生，綜合考量各種因素，以確保患兒的安全和治療效果。

你好，從你提供的臨床資料來看，考慮三個多月嬰兒室間隔缺損，肺動脈高壓，可以服用碳酸鈣D3顆粒，臨床上屬于慎用的范疇。為了用藥的安全，建議在當地兒科醫師的當面指導下使用碳酸鈣D3顆粒較妥；建議在寶寶6個月左右采用室間隔缺損介入封堵療法治療，肺動脈高壓很快就能得到緩解，希望能夠幫助到你。