23 歲女性左頸部出現腫塊，穿刺顯示正常淋巴結細胞，但仍不能完全排除淋巴瘤的可能。還需考慮淋巴結炎、淋巴結結核、轉移性腫瘤、反應性增生等情況。 1. 淋巴結炎：多由細菌、病毒感染引起，常有局部紅腫熱痛，可伴發熱。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 淋巴結結核：常有低熱、盜汗等癥狀。確診需結合結核菌素試驗等，治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 轉移性腫瘤：原發病灶的癌細胞轉移至淋巴結，需查找原發灶，治療取決于原發病。 4. 反應性增生：多因過敏、自身免疫病等導致，去除誘因后可能緩解。 5. 淋巴瘤：表現多樣，確診依賴病理活檢。若懷疑，應進一步檢查。 總之，僅穿刺正常不能確診，需綜合癥狀、其他檢查及病情變化進一步明確診斷，以便采取相應治療措施。

頸部淋巴組織來自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結.有時食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此.一般可按頸部淋巴結腫大的部位,大小,質地,活動度,有無壓痛來鑒別其性質和原因,探查可能的原發病灶.常見原因有：（1）炎癥.急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎后腫塊消退.慢性者病程長,活動,無壓痛,常位于下頜下區.（2）結核.可原發性或繼發于,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管.（3）轉移性惡性腫瘤.為頸部淋巴結腫大原因之一,其原發灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為一側性,也可雙側受累.鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結,鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結,食管,癌轉移至鎖骨上淋巴結.（4）惡性淋巴瘤.為一種發生于淋巴網狀組織的惡性腫瘤.非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性,進行性增大,質硬,活動度差,何杰金淋巴瘤多為雙側性,有發熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀.（5）艾滋病.由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長,淋巴結逐漸增大,常有腹股溝淋巴結腫大,發熱,消瘦,乏力和白細胞減少等.通過詳細詢問病史,認真進行臨床檢查,結合影像學檢查,力求找到原發病灶,末能發現原發灶時,通過穿刺或摘除活檢,可以明確性質,原因,而后可進行相應的抗炎,抗癆,手術廓清或放療治療.

這種情況多考慮是淋巴結炎，建議先消炎治療。

只要穿刺做了正常，就不必擔心的。穿刺也是一種活檢的方法。

你好朋友別擔心啊，左頸部淋巴結腫大可以采取口服阿奇霉素來治療就可以了