出現因長時間不睡覺導致的幻想、幻聽、行為異常等精神癥狀，經治療后仍有問題。這可能與多種因素有關，包括疾病本身特點、治療方案、個體差異、生活習慣、心理因素等。 1.疾病本身特點：精神疾病的恢復往往是一個漸進的過程，部分癥狀可能需要較長時間才能改善。 2.治療方案：利培酮等藥物可能對某些癥狀有效，但個體對藥物的反應不同。有時單一藥物效果不佳，可能需要聯合用藥，如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等。 3.個體差異：每個人的身體代謝和對藥物的吸收能力不同，影響治療效果。 4.生活習慣：睡眠不足、飲食不規律、缺乏運動等不良生活習慣，可能影響康復。 5.心理因素：患者的心理狀態和應對疾病的態度，對病情恢復也很重要。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各方面因素，患者應積極配合醫生調整治療方案，同時改善生活習慣，保持良好心態，促進康復。

心理分析：你好，你有幻想和幻聽還會打人罵人胡言亂語，這屬于精神分裂癥的癥狀。利培酮是治療精神分裂癥的藥物。一般精神類藥物要一個月之后才會見效。心理指導：建議你繼續服用利培酮中間不要自行換藥，如果要調換藥物或者有什么不適的癥狀，一定要到專業的醫院去咨詢醫生之后，或者直接找你以前開利培酮的那個醫生最好。

本患者打人罵人、胡言亂語是受幻覺、幻聽、幻視等癥狀的困擾，它是睡眠持續不好、大腦過度疲勞引起的大腦功能紊亂，利培酮以鎮靜安眠之作用來對癥狀的控制，由于它的副作用大，它對肝、腎、腦等功能有損害，服用后的患者便有諸多的不良反應，同時便處在抑郁狀態之下，現在服用中藥20天未效果或者出現嚴重表現，不能排除利培酮副作用的影響，因為它的依賴性大抗藥性強，在是確切良好的中藥在短時間內是難以取代利培酮的，除非現服用的中藥里摻有西藥，要想取代利培酮，只能在中藥的作用下，慢慢地分期分批地將它減掉。