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            48 歲女性四肢無力疼痛抬舉困難咋治療

            多發性肌炎

            患者信息:女48歲安徽蕪湖病情描述(發病時間、主要癥狀等):四肢無力、疼痛,上肢抬舉困難,不能梳頭想得到怎樣的幫助:治療曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:強的松

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              48 歲女性出現四肢無力、疼痛,上肢抬舉困難,不能梳頭,可能是由多種原因引起的,如神經病變、肌肉疾病、風濕免疫性疾病、內分泌疾病、電解質紊亂等。 1. 神經病變:常見的如周圍神經炎,可能是由于營養代謝障礙、中毒、感染等因素導致。治療上,首先要去除病因,如停止接觸有毒物質,治療感染等。同時,可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2. 肌肉疾病:例如多發性肌炎,可能與自身免疫、感染、遺傳等有關。治療常包括使用糖皮質激素,如潑尼松,免疫抑制劑如甲氨蝶呤等。 3. 風濕免疫性疾病:像類風濕關節炎,病因可能與遺傳、環境、免疫紊亂等相關。治療一般會用到非甾體抗炎藥,如布洛芬,改善病情抗風濕藥,如柳氮磺胺吡啶等。 4. 內分泌疾病:比如甲狀腺功能減退,多因甲狀腺激素分泌不足。治療主要是補充甲狀腺素,常用左甲狀腺素鈉片。 5. 電解質紊亂:低血鉀是常見原因之一,可能由于攝入不足、排出過多等。治療重點是補充鉀離子,可通過口服氯化鉀或靜脈輸注鉀制劑。 總之,出現上述癥狀應及時就醫,進行全面檢查,包括神經電生理檢查、肌酶譜檢測、風濕免疫指標檢測、甲狀腺功能檢查、電解質測定等,以明確病因,采取針對性治療。

              2025-02-21 06:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,多發性肌炎是一種以對稱性肌無力,肌萎縮和肌痛為主要表現的炎癥性肌病,系肌組織自體免疫反應性疾病,橫紋肌呈現廣泛性炎性和變性改變.如病變只限于肌肉,稱多發性肌炎;如同時累及皮膚,稱皮肌炎.發病6個月以內應用腎上腺皮質激素治療,大部分可獲臨床改善,于病后2個月以內開始治療的效果更好.延誤治療,常可使急性變成慢性,故應及早治療.

              2015-12-25 13:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這種病情現在不好根治的,因為多發性的肌炎和免疫因素是有關系的,這種情況是可以用點激素進行控制癥狀就行了,另外就是如果是有發燒的情況是可用點尼美舒利顆粒進行對癥的治療就行了防止肌肉發生萎縮的情況

              2015-12-25 08:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,多發性肌炎是風濕免疫病的一種的。往往是可以引起這種癥狀的。一般的情況此病的情況往往是可以采用激素類藥物、中藥、免疫制劑藥物等治療的。此病的情況往往需要注意保養的。飲食清淡豐富的。不要勞累著涼的。此病的情況往往不能徹底治愈的。

              2015-12-25 07:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              多發性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現以對稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數學者認為本病與自身免疫紊亂有關.也有部分學者認為與病毒感染或遺傳因素有關.治療原則:1.盡早應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑;2.對癥和支持治療,防治各種感染;3.血漿交換療法;4.大劑量丙種球蛋白治療;5.頑固,重癥者全身放療.用藥原則:1.腎上腺皮質激素地塞米松,氫化可的松等對大多數多發性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張早期以大劑量沖擊,中劑量鞏固治療,時間不少于3個月,小劑量維持時間不應短于2年.2.對于伴有潰瘍病,高血壓和糖尿病,不能應用腎上腺皮質激素的病人,以及經正規激素治療3個月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應改用或加用免疫抑制劑(環磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對合并惡性腫瘤者尤合適.3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用,但需較高的醫療費用.4.長期大量應用激素,免疫抑制劑等,要注意藥物副作用,加強對癥,支持治療,對合并感染者,應盡早使用足量有效抗生素.該病及早診斷和治療十分重要.只要及時應用激素或免疫抑制劑治療,單純多發性肌炎可望預后良好,伴發惡性腫瘤和多種結締組織病者,預后較差.

              2015-12-25 05:36
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