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            哮喘反復 30 多年現嚴重,如何有效治療?

            念珠菌病

            哮喘厲害,胸悶透不過氣,發高燒38度以上,反復無常.反復發病30多年了,如今特別嚴重,岌岌可危.病因與遺傳有關.在縣級醫院所有藥物都用遍,無效.主要用廣普抗生素等,如何治療還有救嗎?在什么醫院好,我們是山東臨沂的,就近最好

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               白色念珠菌寄殖于人的口腔,咽喉,上呼吸道,陰道及腸道粘膜,一般不致病.當患有嚴重的慢性疾病,或長期應用廣譜抗生素,激素或免疫抑制劑等致機體抵抗力降低時,病原體侵入支氣管或肺引起疾病,故本病多為繼發性感染.  白色念珠菌在下呼吸道內大量生長繁殖,對細胞產生毒性和引起炎癥反應,菌絲體可因病灶趨于慢性而增加.病理變化隨病程急緩而異.初期病變以急性化膿性炎癥伴膿腫形成為主,肉眼觀察為大片實變,中心為灰白色的凝固性坯煞費苦心;鏡下呈大片干酪性壞死伴膿腫形成,病灶周圍有菌絲和吞噬細胞浸潤.后期呈干酪樣壞死,空洞形成,纖維化及肉芽腫.治療原則:  1.治療原發病,去除誘因.  2.加強支持療法.  3.抗真菌藥物應用:選擇使用二性霉素B(AmB)?5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑.用藥原則:重癥者以靜脈給藥為主,可聯合一種或兩種抗真菌藥,并加強支持療法.  頑固的病例可予以免疫療法,如菌苗注射等綜合治療.治療應首先去除誘因及治療原發病,增強機體免疫功能.同時選用抗真菌藥物.頑固病例可輔以免疫療法如菌苗注射,或左旋咪唑及轉移因數.

              2015-12-26 00:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              建議用泰能迅速控制感染,嚴重時可以氣管插管或者氣管切開行機械通氣支持治療.最好去三甲或者省級的大醫院治療,不過花費也會很多.

              2015-12-25 21:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,希望一下用藥對你有所幫助(一)治療  首先治療原發病及去除誘發因素,如停用抗生素,激素及免疫抑制劑等.加強支持療法,增強機體免疫功能.抗真菌治療可參見“念珠菌病”.  應盡量除去與本病發生有關的誘因,如長期大量應用廣譜抗生素,皮質類固醇激素或免疫抑制劑的病人須考慮停藥或減量;若有糖尿病和惡性腫瘤等并發病,應予以相應的處理;保持患處干燥,清潔.  一.內用療法  (一)制霉菌素:本品可抑制白色念珠菌,但不易從胃腸道吸收,故僅適于消化道感染或作為霧化吸入治療呼吸系統感染.內服每次50萬~100萬單位,一日三次,連用1~2周.  (二)兩性霉素B及球紅霉素靜滴治療內臟念珠菌病有一定效果,但毒性較大,須注意觀察.國產廬山霉素與兩性霉素B有相似的療效.  (三)克霉唑:成人每日劑量2~3克,分三次內服,連續用2周.  (四)酮康唑:成人量200mg,每日一次即可.還有人提出本品200mg,隔日服一次與每日一次,效果相同.  (五)大蒜注射液20~40ml,加入葡萄糖液靜滴,每日一次.療效較滿意,毒性亦小.  (六)轉移因子肌注隔日一次或內服甲氰咪胍300mg,每日四次,可以提高機體細胞免疫功能,對促進病人康復有裨益.

              2015-12-25 17:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              支氣管肺念珠菌病(pulmonarycandidiasis)是一種常見的肺真菌病,由念球菌屬(主要是白念珠菌)感染所致.本病多為繼發性感染,在人體抵抗力降低的情況下發病.臨床上可分為三型:(1)支氣管炎型.(2)肺炎型.(3)過敏型.前者癥狀較輕,類似慢性支氣管炎的癥狀,肺炎型類似急性肺炎,多次痰中或支氣管肺泡灌洗液中培養出念珠菌可確診;過敏型表現為支氣管哮喘或過敏性鼻炎.治療上應注意改善病人機體免疫狀態和治療原發病,同時選用抗真菌藥物.治療  首先治療原發病及去除誘發因素,如停用抗生素,激素及免疫抑制劑等.加強支持療法,增強機體免治療原則:  1.治療原發病,去除誘因.  2.加強支持療法.  3.抗真菌藥物應用:選擇使用二性霉素B(AmB)?5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑.  用藥原則:  1.輕癥者給予補足維生素,特別是維生素B族及C.或在停用廣譜抗生素,皮質激素的同時,采用口服或霧化吸入抗真菌藥物.  2.重癥者以靜脈給藥為主,可聯合一種或兩種抗真菌藥,并加強支持療法.  3.頑固的病例可予以免疫療法,如菌苗注射等綜合治療.預防:出現下列情況時,應考慮有肺念珠菌病的可能:(1)有肺炎病史但演變不典型,經正確使用抗生素療效欠佳.(2)年老體弱者,特別是在大量應用抗生素,糖皮質激素或細胞毒藥物后產生的肺部感染.(3)X線顯示兩中下肺斑片狀陰影,經治療未見吸收好轉.(4)出現典型鵝口瘡,痰呈乳白色或灰白色,粘稠透明似凍膠狀,應注意肺念珠菌感染.治療應首先去除誘因及治療原發病,增強機體免疫功能.同時選用抗真菌藥物.頑固病例可輔以免疫療法如菌苗注射,或左旋咪唑及轉移因數.

              2015-12-25 09:39
            就醫問藥

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            什么是念珠菌病?   念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌屬中的白色念珠菌引起的原發或繼發性、急性或慢性、限局性或全身性的炎癥性損害。大多繼發于各種原因所致的免疫功能低下期,引起皮膚、粘膜和內臟等全身多臟器的急性、亞急性或慢性炎癥。可侵犯皮膚、黏膜、指(趾)甲、內臟器官或血行播散。 查看全文»

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