氣管切開術后出現吞咽困難且肺部有陰影，可能與多種因素相關，如神經損傷、肺部疾病進展、術后并發癥、心理因素、康復訓練不足等。 1.神經損傷：氣管切開術可能損傷相關神經，影響吞咽功能。可通過神經修復治療，如使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肺部疾病進展：肺部陰影若提示病情加重，需進一步明確病因，如炎癥、腫瘤等。炎癥可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；腫瘤則可能需放化療。 3.術后并發癥：如傷口感染、組織粘連等，要及時處理感染，必要時進行松解手術。 4.心理因素：患者可能因疾病產生焦慮、抑郁等情緒，影響吞咽，需進行心理疏導。 5.康復訓練不足：加強吞咽功能訓練，包括吞咽肌肉的鍛煉、飲食調整等。 對于這種情況，應綜合考慮各種因素，采取針對性的治療措施，并定期復查評估病情變化。建議患者在正規醫院接受專業治療。

從病史來看，當前確實缺乏特效性治療措施；目前的治療適度緩解癥狀、延緩生命可能性還是存在的。首先需要患者保值心情舒暢、做到規律飲食生活。治療建議進食易消化飲食和必要時吸氧治療。用藥可用中藥黃芪、丹皮、白術、蜈蚣、半枝蓮、七葉一枝花、蓮子、當歸、熟地、百合水煎內服。

首先喉癌在沒有轉移的情況下手術切除之后生存期是比較長的，手術后最好是跟進4-6個周期的化療。因為肺部有陰影，不能排除有肺轉移的可能，所以化療就可以兼顧到原發灶和轉移的問題，建議化療。