子宮后壁增厚回聲不均可能是腺肌癥，雙卵巢內囊性回聲可能是巧囊。腺肌癥是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起，巧囊則是子宮內膜異位在卵巢所致。兩者病因復雜，癥狀多樣，治療方法也有所不同。 1.腺肌癥：子宮腺肌癥多與多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷有關。癥狀包括經量增多、經期延長和進行性加重的痛經等。治療方法有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等；手術治療，包括病灶切除術、子宮切除術等。 2.巧囊：巧克力囊腫主要是由于經血逆流，子宮內膜異位到卵巢形成。常有痛經、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。治療上，輕者可用非甾體類抗炎藥如布洛芬止痛，也可用避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片調節月經；嚴重者需手術，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。 3.檢查：對于子宮后壁增厚回聲不均和雙卵巢囊性回聲，還需進一步結合癥狀、腫瘤標志物如 CA125 等檢查來明確診斷。 4.預防：保持良好的生活習慣，注意經期衛生，避免經期性生活，減少宮腔操作等有助于預防此類疾病。 5.隨訪：確診后要定期復查，監測病情變化。 總之，子宮后壁增厚回聲不均和雙卵巢囊性回聲需要引起重視，及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方案。

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