間質性肺炎的病因?
男，74歲，既往體健，07年10月4日因脛腓骨開放性骨折入院，術前胸片正常，術前17日體溫37。6度，18日手術，術后出現房顫，體溫38度多，痰多并痰中帶血，D二聚體460(5天后正常)，血象正常，始用可達龍復律（一直未停藥）并抗炎，20日胸片，23日CT提示肺炎，22日改用特治星抗炎，抗炎4天后體溫正常，10月31日后又體溫升高達38。5度，11月3日出現呼吸急促，低氧血癥，PO2為52，氧飽和度86，改用泰能加伊曲康唑，晚上出現急性左心衰，上呼吸機，痰培養3次為白色念珠菌，1次綠膿桿菌，血象在11000－14000，8日改用泰能＋科賽斯＋替考拉寧，間歇甲強龍40MG治療，體溫持續38－39度，呼吸有改善，定期復查胸片見圖，9日CT見圖，10日痰培養嗜麥芽，加用舒普深，股動脈穿刺測壓排除心源性肺水腫，12日甲強龍40MG,Q6H,目前體溫仍在38.5，房顫間歇出現,這到底怎么回事?用了這么多藥我爸爸的病情沒有明顯好轉,這到底是什么病啊?求求您們了!!!!!我爸爸是在杭州一家省級醫院看的.他們說是間質性肺炎?但他們說不出病因?這應該怎么治療啊?
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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間質性肺炎是肺的間質組織發生炎癥,炎癥主要侵犯支氣管壁,肺泡壁,特別是支氣管周圍血管,周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織,而且,多呈壞死性病變.一般的認為間質性肺炎（IIP）又稱肺纖維化（IPE）,纖維性肺泡炎（CFA）可以采取中西醫結合治療一般的患者服藥20天后其呼吸困難和咳嗽癥狀就會得到了改善或控制,服藥70天后再作x線檢查時其肺部病灶會減少很多,一般的服用6個月后達到治愈效果可以到這里進行咨詢北京同仁疑難病研究所聯系電話15127759398010--80637600
2015-12-25 15:51
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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間質性肺炎的病因至今尚不明確,但主要不是由細菌,病毒等微生物感染而成的.該病目前只能穩定無法根治.中藥調理有一定療效.抗生素大多無效,糖皮質激素仍為目前首選藥物,其次為免疫抑制劑等.
2015-12-25 09:01
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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間質性肺炎是肺的間質組織發生炎癥，炎癥主要侵犯支氣管壁、肺泡壁，特別是支氣管周圍血管，周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織，而且，多呈壞死性病變. 間質性肺炎大多由于病毒所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等.其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見，也較嚴重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變為慢性肺炎. 肺炎支原體也能引起間質性肺炎.支原體經呼吸道侵入后，主要侵犯細支氣管和支氣管周圍組織，由于無破壞性病變，故能完全恢復. 過敏性肺炎，是由于吸入含有真菌孢子、細菌產物、動物蛋白質或有機物塵埃所引起的非哮喘性變應性肺疾患，以彌漫性肺間質炎為病理特征，能痊愈，不留后遺癥. 比較少見的，如肺炎鏈球菌肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎的并發癥，化膿性炎癥擴展到間質組織，引起化膿性間質性肺炎.若炎癥繼續發展可發生肺膿腫、膿胸等；若病變停止發展，則轉向恢復痊愈，但也可形成慢性間質性肺炎
2015-12-25 01:07
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