一歲四個月寶寶臉上黑白不均，可能是營養不良、皮膚疾病、寄生蟲感染、紫外線照射不均、遺傳因素等所致。 1. 營養不良：寶寶營養不均衡，缺乏某些維生素（如維生素 A、維生素 B 族）、礦物質（如鋅、鐵）等，可能影響皮膚色澤。可通過飲食調整，多吃蔬菜水果、肉類、蛋類等補充營養。 2. 皮膚疾病：如白色糠疹，常表現為邊緣模糊的色素減退斑。需保持皮膚清潔，避免過度清洗。 3. 寄生蟲感染：腸道寄生蟲可能導致營養吸收不良，進而影響皮膚。確診后可使用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲藥。 4. 紫外線照射不均：寶寶戶外活動時，臉部受紫外線照射不均勻。外出時注意做好防曬措施。 5. 遺傳因素：家族中有類似皮膚表現，可能與遺傳有關。 總之，寶寶臉上黑白不均的原因較多。家長若發現此情況，應密切觀察，必要時帶寶寶到正規醫院皮膚科就診，明確原因，采取相應措施。

您好，根據寶寶的癥狀考慮可能是有三種原因，一種就是皮膚曬傷后，出現炎癥后的色素減退。另一種就是單純糠疹，有的和體內的寄生蟲，特別是蛔蟲有關系。還有就是白癜風，暴曬也常常是白癜風的誘因。建議您帶寶寶去皮膚科就診，確診到底是哪種情況再進行治療。不同的情況用藥和預后是不一樣的。前面兩種預后都是很好的，白癜風的話越早治療效果就越好。