肝癌的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀表現、影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查、患者病史等。 1.癥狀表現：早期肝癌可能無明顯癥狀，中晚期可能出現肝區疼痛、腹脹、乏力、消瘦等。 2.影像學檢查：如 B 超、CT、磁共振成像（MRI）等，可觀察肝臟腫塊的形態、大小、位置等特征。 3.實驗室檢查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌常用的腫瘤標志物，若顯著升高，有助于診斷。 4.病理檢查：通過肝穿刺活檢獲取組織進行病理分析，是確診肝癌的金標準。 5.患者病史：了解患者有無乙肝、丙肝、肝硬化等基礎肝病病史。 總之，肝癌的診斷需要綜合多方面的信息，單一的檢查結果不能確診。患者應及時到正規醫院，由專業醫生進行評估和診斷。

B超發現肝右前葉見35*36的偏低回聲肝癌的診斷可以根據影像學如B超,CT等.還有AFP增高具有重要的意義

鑒別診斷：1,繼發性肝癌：原發于胃腸道,呼吸道,泌尿生殖道,乳房等處的癌灶常轉移至肝.這類繼發性肝癌與原發性肝癌比較,病情發展較緩慢,癥狀較輕,AFP檢測除少數原發癌在消化道的病例可呈陽性外,一般為陰性.2,鄰近肝區的肝外腫瘤：腹膜后的軟組織腫瘤,來自腎,腎上腺,胰腺,結腸等處的腫瘤也可在上腹部呈現腹塊,造成混淆.超聲檢查有助于區別腫塊的部位和性質,AFP檢測應為陰性,鑒別困難時,需剖腹探查方能確診.3,肝硬化：原發性肝癌多發生在肝硬化的基礎上,二者的鑒別常有困難.若肝硬化病例有明顯的肝腫大,質硬的大結節,或肝萎縮變形而影響檢查又發現占位性病變,則肝癌的可能性很大,就反復檢測AFP或AFP異質體,密切隨訪病情.原發性肝癌起病隱匿,早期缺乏典型癥狀.自行就診患者多屬于中晚期,常有肝區疼痛,食欲減退,乏力,消瘦和肝腫大等癥狀.臨床表現：1,肝區疼痛;2,肝腫大;3,黃疸;4,肝硬化征象;5,惡性腫瘤的全身性表現（進行性消瘦,發熱,食欲不振,乏力,營養不良和惡病質）;6,轉移灶癥狀.應反復檢測血清AFP和AFP異質體,ALT.必要時做肝穿刺（但容易引發和加速轉移）.

一般CT根據一年多的時間的結節無變化,不能診斷肝癌,而且AFP陰性,整體分析缺乏肝癌的依據,可能為血管瘤,或者其他良性病變.

這位朋友,你好,肝癌的診斷可以通過腹部B超,腹部CT及血液腫瘤標志物的檢查,但最終的診斷標準還是活檢病理.以上所描述的B超檢查,只能說明肝部有占位性病變,但性質尚不明確,需要進一步檢查,如腹部CT及血液的檢查.