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            難產

            我的女兒今年快8歲了,因為出生時難產,孩子仍然是坐還坐不穩,流口水,吃飯要喂,生活不能自理。幾年間,我們為了女兒可以說是傾盡所有,妻子多年沒有上班,單靠我一個人每月五六百元的工資,親戚朋友借過來,花費10萬元。孩子是越來越大,我們一直在打聽手術治療,不知道哪里手術效果好,有哪位朋友能幫幫忙,救救我的女兒,也救救我們全家!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,你的小孩診斷腦癱,病因缺樣窒息,目前的癥狀:運動障礙姿勢異常,另外還有骨折后的問題.現在作手術不一定會起到很明顯的效果.最好還是繼續作康復訓練治療.

              2015-12-25 12:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              腦癱,顧名思義,就是因為腦子患病遺留的癱瘓,而畸形只是肌肉癱瘓后的表現。從病理上看,腦癱可分為兩方面的問題,即腦的后遺癥與癱的后遺癥。首先,人們看到的是肌肉運動不靈所表現的癱,最常見的是站立時足尖著地,走路時雙下肢交叉,稱為“剪步”。如果上肢也癱,則見拇指緊屈.手向后旋。越著急越僵硬,扳都扳不動,是腦癱的特點,這與脊髓灰質炎導致的軟癱不同。腦癱的另一個特點是睡眠后肢體柔軟如常。如果頭頸部也癱,則可見口眼歪斜、說話不清及斜頸、駝背等畸形。癱瘓只限肢體一部分的,叫局限性腦癱:癱瘓發生在多處的,叫廣泛性腦癱。腦癱的僵硬程度也不盡相同,肢體完全板不動的為重型,能扳動的為中型,能自己動的為輕型。以上這些癱的后遺癥都是腦病的后遺癥的反映,哪部分肌肉癱瘓,就是指揮該部分肌肉的腦組織壞死了。但是,腦子不只管運動,還管智力。所以,腦癱也有智力低下的,當然也有不癱而只表現為傻或抽風的。腦癱雖然不是致命病,但是,患兒如果將來生活不能自理,則對家庭、對社會、對本人都是沉重的負擔。目前,我國腦癱發病率一般產院統計在0.18%—0.59%,我在北京兒童醫院每星期兩次外科門診,幾乎每次都能看到腦癱患兒。這些患兒大多是由先天原因造成的,主要是母親分娩時困難,引起胎兒窒息或顱內出血,出生后不呼吸,腦缺氧時間較長所致。少數是因先天性腦發育不全、腦積水,也有一部分是后天新生兒嚴重黃疸、腦炎、腦膜炎等的后遺癥。不管什么原因,既然發展為腦癱,則診斷和治療都是一樣的。可見,為了避免發生腦癱,難產不可不防,這就要求產婦按時產前檢查,預約接生,以免臨時誤事。如果不幸發生上述腦傷、腦病,又該如何搶救?一般地說,腦細胞死亡不能恢復,只能先搶救患兒生命,腦癱以后再說。這也就給人們留下了不治之癥的印象,使有的家長或放棄治療,或胡亂治療,甚至求仙。腦癱的治療的確很復雜。因為腦病的階段已過去,后遺癥是多種多樣的,治療各有不同??偟膩碚f,包括兩方面:一是治腦,一是治癱。因為是后遺癥,一般不靠藥物或手術,主要靠運動。腦的運動就是學習,家長要努力教孩子說話、聯想,不能著急,要十遍、百遍反復地教,未死的腦細胞總是可以訓練出功能來的。在這一方面,藥物、針灸、理療只能起輔助作用。家長必須明白,目前尚無真正有效的生腦藥,所以,千萬不要把時間浪費在尋找特效藥上,以免耽誤了有利的康復時機。不要忘記,能治病的藥必然會干擾生理功能,所以即便要用藥,也必須由醫生負責掌握。治癱也是靠運動——主動的活動與被動的按摩神拉。運動要循序漸進,持之以恒,不能過急、超量,否則也會造成損傷。要耐心地按年齡教患兒坐、立、走路、拿東西,家長自己不能著急,更要教孩子不能著急?;純阂蛴小凹舨健?,家長要特別注意將其兩腿分開,睡眠時也要撐開墊好。輕度屈膝、足尖走路而其他都正常的患兒,一般學齡前應該能夠康復。即使癥狀很嚴重的患兒,經過訓練也應見效。訓練患兒走路、拿東西、說話有一套科學的方法,還有一套療效評定的標準。家長可以帶患兒到專門的腦癱醫院或康復醫院住一段時間,在護理人員的示范下學習怎樣在日常生活中幫助患兒做康復訓練?;純褐w長期處于蜷縮狀態造成肢體拉不開的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓練,則須請專家做手術。但是,術后效果還要靠加強鍛煉殘余的肌力來保證。有的患兒術前痙攣但能站立,手術后肌肉無力,因未鍛煉好,反而站不起來。腦癱發展分為三個階段。開始1—6個月為第一階段,患兒常表現為肌肉無力,抬頭困難,坐不住,手指及大腿等各關節都過度背屆,當然也站不穩。半年到兩年為第二階段,患兒肌肉張力不穩定,關節活動開始有阻力.有時像折刀感。最后階段表現為各種形式的痙攣。如果患兒在腦癱早期就明確診斷,應該盡早開始運動訓練,因痙攣和畸形尚未發生,此時必須讓患兒一直保持關節的充分活動,活動范圍要達到正常的極限。同時,兩歲以內的孩子腦細胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此時加強運動訓練,是預防惡化、恢復功能的有利時機。即使已經發生痙攣,也要堅持在患兒睡眠后為其進行充分活動,以避免發生攣縮畸形。腦癱確實是難治之病,早診斷、早治療、早訓練,一般能恢復滿意。嚴重廣泛的腦癱應及時去醫院治療,總會有所改進。腦癱雖然復雜難治,但能治好,至少應爭取患兒生活自理。根本的療法是堅持長期耐心的訓練運動,不要企盼一服藥、手術可以的,欲速則不達。

              2015-12-25 00:51
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