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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認為去醫院咨詢一下看看什么時候手術治療就可以了,如果有什么不清楚地歡迎你繼續提問。
2015-12-25 05:44
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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唇裂的特點是出生后上唇有一個長短不一的小豁口。豁口常在“人中”的偏一側,成為單側唇裂,如果在人中的兩側都是裂開的,成為雙側唇裂。唇裂的裂隙長度不一,臨床上根據裂隙的長短將唇裂分為三度,僅僅是紅唇裂開一個小豁,稱為1度;從紅唇裂到人中旁邊,稱為2度;從紅唇一直裂到鼻孔外出,稱為3度唇裂。 先天性唇裂不僅影響小兒的外貌,并影響到嬰兒的吸吮,及以后牙齒的發育,整齊,吐字和發音等,因此,適時實施手術修復是唯一途徑。 何時手術為宜?對于這個問題,在學術上一直有爭論。有人主張唇裂宜在出生后一個月內即可手術,甚至最早可在出生后數天實施手術,持這種意見的人認為,越早手術可減輕做母親的心理負擔。 新生兒上唇組織單薄,機體對外界的抵抗力低弱,對于手術的打擊反應相對較重,加上手術的麻醉問題,肯定會給手術增加不少困難。 目前,國內外絕大多數人主張唇裂患兒在出生后6-8個月間實施手術,是較宜的時間。這時的小兒在逐漸發育健壯,能夠經受手術的打擊;門牙剛剛萌出,及時手術可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術證實:在這個年齡段施行手術,在術后的恢復也比較快,術后留下的疤痕在幾個月內將逐漸減輕。有些病兒已經三四歲,甚至到了學齡前方來手術,此時由于唇部組織開始逐漸萎縮,牙列和牙槽突的畸形更難矯正。術后的效果也不如早期手術好。醫生們還發現,這些病兒心理上奪表現有些自卑或孤獨等怪癖。因此對他們選擇實施的手術時機是十分必要的。 患先天性腭列的新生兒因為吮奶時用不上勁,吃起奶來非常困難。到了會說話的時,由于軟腭運動不好,不能將鼻咽腔關嚴,說話發音混濁不清,鼻音嚴重,俗稱“噥鼻”。這類病兒家長常常要求盡早為患兒實施手術。當然,治療腭裂唯一的方法是實施手術修復,實施手術有一定困難,再者,從生理解剖角度上看,嬰幼兒的腭部發育尚未完全,過早手術也是不適宜的。目前認為,病兒在三歲至學齡前是比較適宜的手術時期,季節以春秋為宜,經過手術,畸形得到矯正后,發音情況大多較前有所改善,再經過一段時間的語言訓練,將會給患兒上學、學習創造一定的有利條件。
2015-12-24 15:28
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