尿檢紅細胞高達 440 且有腎炎病史，可能是腎炎復發、泌尿系統感染、結石、腫瘤或血液系統疾病等導致。治療需明確病因，一般不影響生育，但嚴重情況可能有影響。 1. 腎炎復發：如果是腎炎復發，需要進一步評估腎臟功能，可能會使用免疫抑制劑如環磷酰胺、糖皮質激素如潑尼松、血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利等藥物治療。 2. 泌尿系統感染：比如尿道炎、膀胱炎等，可通過抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等來抗感染治療。 3. 結石：若是泌尿系統結石引起，較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 4. 腫瘤：如腎腫瘤、膀胱腫瘤等，通常需要手術、放療、化療等綜合治療。 5. 血液系統疾病：像血小板減少性紫癜、白血病等，要針對具體疾病進行相應的治療，如使用促血小板生成藥物、化療藥物等。 出現尿檢紅細胞高的情況，應盡快到正規醫院完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。一般來說，在病情得到有效控制的情況下，對生育影響較小，但如果病情嚴重，可能會有一定影響。

關于尿隱血，如果鏡檢正常，可以不必管它；如果鏡檢異常，應檢查紅細胞的來源，如果來源于腎臟，要首先考慮免疫抑制不足.尿隱血(尿潛血)試紙陽性反映的是血紅蛋白和肌紅蛋白尿液中含有較多的紅細胞，稱為血尿.正常人尿液中無紅細胞，或偶有微量紅細胞（每高倍鏡視野0~2個）.在劇烈運動、重體力勞動或久站后，尿中可出現一過性微量紅細胞，這種情況屬正常，沒有臨床意義.

你好這位朋友，尿液檢查在月經期檢查是沒有意義的，因為月經期有血污染尿液，結果不準確。所以你的結果紅細胞很可能就是月經血污染尿液造成的，需要你在停止月經一周后復檢，現在這個結果是不準確的，醫生在給你檢查前應該問好你的月經周期，避免不必要的浪費，祝你健康，春節愉快。