您好，診斷需排除腦腫瘤或膿腫壓迫視神經(jīng)，屈光不正、弱視或偽盲，或酒、煙和鉛中毒，或全身病所致視力障礙。蝶鞍X線片顯示有否顱內(nèi)腫瘤壓迫征。1病因治療，鼻竇病灶根除多有改善。用神經(jīng)營養(yǎng)藥、血管擴張劑、激素藥物口服、靜滴或球后注射。祝好！

視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經(jīng)炎。應(yīng)盡力找出病因，除去病灶。對原因不明者，應(yīng)去除一切可疑病灶。還可使用皮質(zhì)激素治療，具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見。

應(yīng)盡力找出病因，除去病灶，對原因不明者應(yīng)去除一切可疑病灶，針對病因進行治療。同時還應(yīng)大量補充維生素B族藥物，急性病例可使用皮質(zhì)類固醇藥物進行治療。

球后視神經(jīng)炎一般分為急性和慢性兩類,以后者較多見.由于視神經(jīng)受侵犯的部位不同,球后視神經(jīng)為可分許多不同類型,.急性者多由鄰近的炎癥病灶引起,如鼻竇炎,特別是后組篩竇及蝶竇炎癥或囊腫者更易誤診.鉛,砷,甲醇,乙醇等中毒,眶蜂窩織炎顱底腦膜炎等均可引起；慢性者多由維生素B族缺乏,妊娠及哺乳,糖尿病,脫髓鞘病等.主要癥狀為視力迅速減退(與視乳頭炎相同)和眼球轉(zhuǎn)動時疼痛.可在2-8周內(nèi)自然緩解,視力恢復(fù)正常.治療主要是用糖皮質(zhì)激素,經(jīng)激素等治療無效者,可選用上頜竇入路開放篩竇,蝶竇,在手術(shù)顯微鏡下切除視視管內(nèi)下壁對視神經(jīng)減壓,改善神經(jīng)營養(yǎng),有利于視神經(jīng)機能恢復(fù).一般急性期常可取得良好效果,嚴重者可導(dǎo)致視神經(jīng)顳側(cè)萎縮甚至全萎縮而失明.慢性期發(fā)展緩慢,多為雙側(cè)性.常由于延誤治療或病程遷延較久而導(dǎo)致視神經(jīng)顳側(cè)明顯萎縮,預(yù)后則較差.