20 歲男生自十幾歲起胸部發育似女孩，可能由多種原因引起，如肥胖、激素失衡、乳腺疾病、藥物影響、遺傳因素等。 1.肥胖：身體脂肪過多，胸部脂肪堆積，看起來像女性胸部。可通過合理飲食和增加運動來控制體重，如慢跑、游泳等。 2.激素失衡：體內雌激素相對過多或雄激素相對不足，導致乳腺發育。需進行激素檢查，必要時使用藥物調節激素水平，如他莫昔芬、來曲唑等。 3.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺纖維瘤等。通過乳腺超聲等檢查明確診斷，可能需要手術治療。 4.藥物影響：某些藥物可能影響激素平衡，導致胸部發育。需停用相關藥物。 5.遺傳因素：家族中有類似情況，可能存在遺傳傾向。一般通過綜合治療改善。 總之，男生胸部發育異常應引起重視，及時就醫，明確原因后采取針對性治療。多數情況下，經過規范治療可以改善。

根據你的敘述，這是由于激素分泌紊亂的結果建議到內分泌科做相關的激素六項，可適當的服用睪酮和保肝藥