十歲孩子患爆發(fā)性流腦是怎么回事?
你好,昨天和我朋友打麻將時(shí)說(shuō)到我一個(gè)同學(xué),他的兒子才十歲就得了爆發(fā)性的流腦,我從來(lái)沒聽過(guò)這種病的,想問一下這個(gè)爆發(fā)性流腦是怎么回事啊?
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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爆發(fā)性流腦是流行性腦脊髓膜炎的一種嚴(yán)重類型,由腦膜炎雙球菌引起,具有發(fā)病急、病情重等特點(diǎn),主要與致病菌毒力、自身免疫力、環(huán)境因素、傳播途徑、預(yù)防措施不到位等有關(guān)。 1.致病菌毒力:腦膜炎雙球菌的某些菌株毒力較強(qiáng),容易導(dǎo)致爆發(fā)性流腦。 2.自身免疫力:兒童自身免疫力較弱,對(duì)病菌的抵抗力差。 3.環(huán)境因素:人員密集、通風(fēng)不良的環(huán)境利于病菌傳播。 4.傳播途徑:主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,密切接觸也可能感染。 5.預(yù)防措施不到位:未按時(shí)接種流腦疫苗,或接觸感染者后未及時(shí)采取防護(hù)措施。 總之,爆發(fā)性流腦是一種嚴(yán)重的疾病,需要引起高度重視。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,要注意增強(qiáng)孩子的免疫力,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,按時(shí)接種疫苗,以預(yù)防此類疾病的發(fā)生。
2025-02-19 11:43
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,您所說(shuō)的是流行性腦脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)簡(jiǎn)稱流腦.是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,皮膚粘膜瘀點(diǎn),瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征.普通型流腦的治療 1.一般治療臥床休息,保持病室安靜,空氣流通.給予流質(zhì)飲食,昏迷者宜鼻飼,并予知量輸入液體,使每日尿量在1000ml以上.密切觀察病情.保持口腔,皮膚清潔,防止角膜潰瘍形成.經(jīng)常變換體位以防褥瘡發(fā)生.防止嘔吐物吸入.必要時(shí)給氧. 2.對(duì)癥治療高熱時(shí)可用酒精擦浴,頭痛劇烈者可予鎮(zhèn)痛或高滲葡萄糖,用脫水劑脫水.驚厥時(shí)可用10%水化氯醛灌腸,成人20m/次,兒童60~80mg/kg/次.或用冬眠靈,安定等鎮(zhèn)靜劑. 3.病原治療①磺胺在腦脊液中的濃度可達(dá)血液濃度的50~80%,常為首選藥物.磺胺嘧啶(SD)成人每日總量6~8g,首劑量為全日量的1/3~1/2,以后每6~8小時(shí)給藥一次,同時(shí)給予等量碳酸氫鈉.對(duì)于嘔吐嚴(yán)重,昏迷者可用20%磺胺嘧啶鈉適當(dāng)稀釋后靜注或靜滴,病情好轉(zhuǎn)后改為口服.靜注量為口服量的2/3.兒童量為0.1~0.15g/kg/日,分次給予.其次,可考慮選用磺胺甲基嘧啶,磺胺二甲基嘧啶或磺胺甲基異惡唑,療程5日,重癥適當(dāng)延長(zhǎng).停藥以臨床癥狀消失為指標(biāo),不必重復(fù)腰穿.用磺胺藥時(shí)應(yīng)給予足量液體,每日保證尿量在1200~1500ml以上,注意血尿,粒細(xì)胞減少,藥物疹及其他毒性反應(yīng)的發(fā)生.如菌株對(duì)磺胺敏感,患者于后1~2日體溫降至正常,神志轉(zhuǎn)為清醒,腦膜刺激征于2~3日內(nèi)減輕而逐漸消失.如用磺胺藥后一般情況和腦膜刺激征于1~2日不見好轉(zhuǎn)或加重者,均應(yīng)考慮是否為耐磺胺藥株引起,停用磺胺藥,改用其他抗生素,必要時(shí)重復(fù)腰穿,再次腦脊液常規(guī)培養(yǎng),作藥物敏感試驗(yàn).②青霉素G青霉素在腦脊液中的濃度為血液濃度的10~30%,大劑量注射使腦脊液達(dá)有效殺菌濃度.迄今未發(fā)現(xiàn)耐青霉素菌株.青霉素G劑量?jī)和癁?5~20萬(wàn)U/kg/日,成人每日1000~1200萬(wàn)U,分次靜滴或肌注,療程5~7日.青霉素G不宜作鞘內(nèi)注射,因可引起發(fā)熱,肌肉顫搐,驚厥,腦膜刺激征,呼吸困難,循環(huán)衰竭等嚴(yán)重反應(yīng).③氯霉素腦膜炎雙球菌對(duì)氯霉素很敏感,且其在腦脊液中的濃度為血液濃度的30~50%,劑量成人50mg/kg/日,兒童50~75mg/kg/日,分次口服,肌注或靜滴.療程3~5日.使用氯霉素應(yīng)密切注意其副作用,尤其對(duì)骨髓的抑制,新生兒,老人慎用.④氨芐青霉素氨芐青霉素對(duì)腦膜炎雙球菌,流感桿菌和肺炎球菌均有較強(qiáng)的抗菌作用,故適用于病原菌尚未明確的5歲以下患兒.劑量為200mg/kg/日,分4次口服,肌注或靜推.不是的,檢查說(shuō)明沒有什么大問題
2015-12-24 09:43
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