孕婦感染弓形體病
各位專家,我現在懷孕了3個多月,做病毒5項發現弓形體(+),請問對胎兒影響大嗎?該吃什么藥治療?我現在很焦急,請各位專家回答!
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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弓形蟲中醫叫三尸蟲,是細胞內寄生蟲。寄生于細胞內,隨血液流動,到達全身各部位,破壞大腦、心臟、眼底,致使人的免疫力下降,患各種疾病。它是專性細胞內寄生蟲,球蟲亞綱,真球蟲目,等孢子球蟲科、弓形體屬。人感染了這種寄生蟲,便患了弓形蟲病。如果懷孕頭3個月發生先天性感染,大約40%胎兒可能有嚴重的損害,出現流產、死胎或新生兒疾病,或者出生后有眼、腦或肝臟的病變或畸形,如視網膜脈絡膜炎、白內障、腦內鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個月發生的感染,嚴重者不到3%。
2015-12-24 20:22
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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1.亞甲藍染色試驗--在感染早期(10--14天)即開始陽性,第3--5周效價可達高峰,可維持數月至數年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體,在生后3--6個月內消失。因此小兒滿4個月后,可重復染色測定抗體,如效價仍維持高度,就可證明由于感染。2.間接免疫熒光試驗--所測抗體是抗弓形蟲IgG,其出現反應及持續時間與亞甲藍染色試驗相仿。3.IgM-免疫熒光試驗--是改良的間接免疫熒光試驗,感染5--6天即出現陽性結果,可持續3--6月,適于早期診斷。由于IgM的分子量大,母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒,如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM,則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。4.直接凝集反應--主要用于測抗弓形蟲IgM,以1∶16凝集作為陽性,感染后5--6天則能測得陽性。5.酶聯免疫試驗和可溶性抗原-熒肖抗體技術--作簡便、快速,前者并可適用于大規模普查,其敏感性和特異性均較滿意,后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平,其敏感性與免疫熒光反應相仿。有的國家把血清學檢查列入法定婚前必查項目。如在法國巴黎(1985),曾為20--26周孕婦的胎兒血作病原學和血清學檢查,陽性者作人工流產。
2015-12-24 19:52
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用--急性期可合并應用。磺胺嘧啶50--150mg/kg·d,分4次口服,乙胺嘧啶1mg/kg·d,分2次口服,經2--4天后將劑量減半,每天最大劑量不超過25mg。兩種藥合用療程約2--4周。乙胺嘧啶排泄極慢,易引起中毒,發生葉酸缺乏及骨髓造血抑制現象,故用藥時給葉酸5mg口服,每天3次,或醛氫葉酸5mg肌注,每周2次,并可給酵母片口服以減少毒性反應
2015-12-24 16:02
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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弓形蟲感染導致的弓形蟲病如果是在孕早期感染的話會引起胎兒死亡,流產或者發育缺陷兒,多不能生存,幸存者智力低下,妊娠中期感染胎兒可發生廣泛性病變,引起死胎,早產或者胎兒腦內鈣化,腦積水,小眼球等嚴重損害,妊娠晚期感染可導致胎兒肝脾腫大,黃疸,心肌炎,火災生后數年甚至數十年出現智力發育不全,聽力障礙,白內障或者視網膜脈絡膜炎等.無論任何一個時期感染弓形蟲病對胎兒的損害都是很大的,所以不主張保住寶寶,一般是檢驗弓形蟲IgM呈現陽性的時候提示有近期感染,如果是IgG陽性的話則是既往有感染,對胎兒不會造成影響.
2015-12-24 03:42
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