75歲女性出現聲音沙啞、發聲小且咳痰費力半年，可能是喉部疾病、神經系統問題、肺部疾病、聲帶問題、全身性疾病等所致。 1.喉部疾病：如喉炎、喉部腫物等。炎癥會導致喉部黏膜充血腫脹，影響發聲和咳痰。腫物則可能壓迫聲帶或喉部結構。 2.神經系統問題：腦卒中等影響神經支配，導致喉部肌肉功能障礙，出現聲音和咳痰異常。 3.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影響呼吸功能，導致咳痰困難，也可能間接影響發聲。 4.聲帶問題：聲帶小結、聲帶息肉等，會改變聲帶振動和閉合，引起聲音變化和咳痰費力。 5.全身性疾病：如重癥肌無力，累及喉部肌肉，影響發聲和咳痰。 6.其他：長期用嗓過度、營養不良等也可能有一定影響。 總之，多種原因都可能導致上述癥狀。建議及時到正規醫院的耳鼻喉科或呼吸內科就診，進行詳細的檢查，如喉鏡、胸部 X 線或 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術治療等，具體需根據病因確定。同時，患者要注意休息，避免過度用嗓。

發生聲音嘶啞后要及時進行檢查.以免延誤病情,因為,很多喉部惡性腫瘤的初期癥狀,就是聲音嘶啞.一般用纖維喉鏡,動態喉鏡進行檢查,多能發現聲音嘶啞的原因,甚至能發現早期喉部惡性腫瘤,并針對病因給以相應的治療.病因明確以后,如果是聲帶小結,通過藥物治療,避免過度發聲,癥狀會有所緩解.如果長了聲帶息肉,可以采用手術方式給以治療.如果是喉部惡性腫瘤,根據分形的不同,采用不同的治療方式,可以取得較好的治療效果.