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            主要癥狀:右手中指無(wú)名指小拇指關(guān)節(jié)痛無(wú)法...

            關(guān)節(jié)炎

            主要癥狀:右手中指無(wú)名指小拇指關(guān)節(jié)痛無(wú)法攥拳.發(fā)病時(shí)間:2周化驗(yàn)檢查結(jié)果:無(wú)曾經(jīng)治療情況和效果:鎮(zhèn)痛藥效果不佳

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今并不十分明了目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病亦可視為一種慢性的綜合征表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥此時(shí)患病關(guān)節(jié)及其周?chē)M織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞關(guān)節(jié)功能障礙甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官故本病又稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕病.癥狀:起病緩慢多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無(wú)力體重減輕胃納不佳低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀一關(guān)節(jié)癥狀:(一)晨僵:關(guān)節(jié)的第一個(gè)癥狀常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛不適關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯午后減輕(二)關(guān)節(jié)腫痛:多呈對(duì)稱(chēng)性常侵及掌指關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)趾間關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)紅腫熱痛活動(dòng)障礙(三)畸形:后期病例一般均出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀(guān)二關(guān)節(jié)外表現(xiàn):是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘但不會(huì)致死而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因(一)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié):見(jiàn)于15~20%的患者多見(jiàn)于前臂常受壓的伸側(cè)面如尺側(cè)及鷹嘴處在皮下摸到軟性無(wú)定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)血清類(lèi)風(fēng)濕因子強(qiáng)陽(yáng)性者皮下類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見(jiàn)(二)類(lèi)風(fēng)濕性血管炎:類(lèi)風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)M織外全身其它處均可發(fā)生血管炎表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎皮膚潰瘍周?chē)窠?jīng)病變心包炎內(nèi)臟動(dòng)脈炎如心肺腸道脾胰腎淋巴結(jié)及睪丸等(三)類(lèi)風(fēng)濕性心臟埠心臟受累心肌瓣膜環(huán)或主動(dòng)脈根部類(lèi)風(fēng)濕性肉芽腫形成或者心肌心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化等(四)類(lèi)風(fēng)濕性肺埠慢性纖維性肺炎較常見(jiàn)肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤(rùn)發(fā)熱呼吸困難咳嗽及胸痛(五)腎臟損害(六)眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病變成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引起角膜炎(七)Felty綜合征:是一種嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引起脾臟腫大中性粒細(xì)胞減少血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率高抗核抗體陽(yáng)性(八)干燥綜合征:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病主要侵犯淚腺和大小唾液腺等導(dǎo)致腺體破壞和分泌減少或缺乏臨床表現(xiàn)以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群(九)消化道損害診斷:典型病例的診斷一般不難但在早期尤以單關(guān)節(jié)炎開(kāi)始的及X線(xiàn)改變尚不明顯時(shí)需隨訪(fǎng)觀(guān)察方能確診類(lèi)風(fēng)濕可以做以下的檢查:1.血細(xì)胞沉降率大多數(shù)患者血細(xì)胞沉降率增快尤其是在急性期2.血紅蛋白含量略低于正常晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血血紅蛋白含量大多在8~10g之間3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)典型的類(lèi)風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽(yáng)性類(lèi)風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性4.免疫球蛋白檢查(IgMIgG)大約70%的類(lèi)風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常IgG多為陽(yáng)性5.關(guān)節(jié)液檢查在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁但無(wú)細(xì)菌關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無(wú)結(jié)晶物6.X線(xiàn)檢查于X線(xiàn)平片上可以發(fā)現(xiàn)以下改變:(1)軟組織腫脹:顯示關(guān)節(jié)囊陰影增大(2)關(guān)節(jié)間隙變窄:由于軟骨受累及缺損所致(3)關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)疏松:顯示關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)中的骨小梁減少萎縮及變細(xì)7.其他影像學(xué)檢查CT及MRI成像技術(shù)可酌情選用尤其是對(duì)早期病例根據(jù)樓主所述的主要癥狀表現(xiàn)右手中指無(wú)名指小拇指關(guān)節(jié)痛無(wú)法攥拳.還不能下診斷是類(lèi)風(fēng)濕病建議及早到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查以確診.早日治療早日康復(fù).

              2015-12-24 20:31
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好~診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能單純從幾個(gè)癥狀上來(lái)判斷.診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1.關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)某拷┲辽?小時(shí)(≥6周).2.3個(gè)或者3個(gè)以上關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)腫(≥6周).3.腕關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié)至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫(≥6周).4.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎(≥6周).5.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)伸肌表面或近關(guān)節(jié)區(qū)域的皮下結(jié)節(jié).6.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(效價(jià)≥1:32).7.手X線(xiàn)像改變后前位手腕關(guān)節(jié)X線(xiàn)顯示骨侵襲或明確骨質(zhì)脫鈣的典型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變.民間偏方《撐筋散》此藥主要成份為馬錢(qián)子穿山甲鱗片當(dāng)歸等一些名貴中藥材炮制做成的大蜜丸.由于其具有較強(qiáng)的疏通經(jīng)絡(luò)透達(dá)關(guān)節(jié)之力和祛風(fēng)勝濕消腫止痛強(qiáng)筋壯骨之功能故用治風(fēng)寒濕痹血瘀腫痛效果甚佳在風(fēng)濕類(lèi)疾病治療中效果很好.中醫(yī)認(rèn)為此病因風(fēng)濕寒熱濕熱疾淤等病邪所致的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)此皆屬實(shí)證之疇其病機(jī)是以邪阻經(jīng)脈氣血凝滯久病血瘀痰瘀并存致使氣血遠(yuǎn)行不暢引起的肌肉關(guān)節(jié)麻木疼痛曲伸不利或腫大.藥對(duì)其癥故能取效.

              2015-12-24 11:15
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好單純從這幾個(gè)癥狀不能做判斷.您還有什么其他癥狀例如晨僵紅腫有做過(guò)什么檢查嗎建議您去醫(yī)院做個(gè)風(fēng)濕四項(xiàng)的檢查以及相關(guān)影像學(xué)檢查以排除病灶.

              2015-12-24 08:47
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好是否是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以參考如下診斷:1.晨僵關(guān)節(jié)及其周?chē)┯哺兄辽俪掷m(xù)1小時(shí)(病程≥6周)2.3個(gè)或3個(gè)區(qū)域以上關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎醫(yī)生觀(guān)察到下列14個(gè)區(qū)域(左側(cè)或右側(cè)的近端指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)腕肘膝踝及跖趾關(guān)節(jié))中累及3個(gè)且同時(shí)軟組織腫脹或積液(不是單純骨隆起)(病程≥6周)3.手關(guān)節(jié)炎腕掌指或近端指間關(guān)節(jié)炎中至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(病程≥6周)4.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎兩側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累(雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí)不一定絕對(duì)對(duì)稱(chēng))(病程≥6周)5.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)醫(yī)生觀(guān)察到在骨突部位伸肌表面或關(guān)節(jié)周?chē)衅は陆Y(jié)節(jié)6.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性任何檢測(cè)方法證明血清類(lèi)風(fēng)濕因子含量異常而該方法在正常人群中的陽(yáng)性率小于5%7.放射學(xué)改變?cè)谑趾屯蟮暮笄拔幌嗌嫌械湫偷念?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎放射學(xué)改變:必須包括骨質(zhì)侵蝕或受累關(guān)節(jié)及其鄰近部位有明確的骨質(zhì)脫鈣以上7條滿(mǎn)足4條或4條以上并排除其他關(guān)節(jié)炎即可診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

              2015-12-24 05:01
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)一下風(fēng)濕四項(xiàng)醫(yī)生癥狀不能診斷為類(lèi)風(fēng)濕.

              2015-12-24 00:22
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            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

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