關于A型預激綜合癥
胡大夫:您好!我太太現剛懷孕兩個多月,昨天去檢查時,做了個心電圖,結果說是患有A型預激綜合癥,但平時她又沒感覺哪有不適,只是記得在她小的時候曾有一次為了一件事情急得暈倒住院,另,據她說她本人是屬早產兒(七個多月大就出生,出生時體重才1千多克,不到1千伍佰克,但長大后身體還是算比較可以,現在身高有167cm,體重有60kg左右),我想向您請教一下,這個病嚴不嚴重、跟她是早產兒有沒關系,采用什么方法治療效果最佳,能否根治,能不能繼續妊娠,有沒有生命危險,日常要注意哪些方面,如果要治療,要不要先不要小孩,完全治好大約需要多少費用。謝謝!
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史東岳
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你好,通俗地講,預激綜合癥就是在正常的心臟傳導系統外又有一條別的通路,叫旁路。平時總是有一小部分電流通過旁路傳到,但是大部分電流是通過正常通路傳導的,所以你一般不會有感覺的,心電圖上能看到從旁路傳下來的一個小波,但不會影響到你心臟的正常工作。但是有時候,趕巧了突然大部分電流從旁路傳到了,那就突然的出現了心動過速,你就覺得心慌。旁路是由于心臟先天發育造成的,要想根治,就是把旁路打斷,所以射頻消融術是最好的辦法,也是根治的辦法,別的藥物都不能去根。預激綜合癥和人的體質、性格沒有關系。
2015-12-24 11:34
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證。
2015-12-24 09:27
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