58 歲男性，大便不成形 40 年，每天早上排便 2-3 次，有時有粘液，曾被診斷為菌痢、慢性結腸炎，治療后易復發。可能的因素包括腸道炎癥、腸道菌群失調、飲食因素、精神心理因素、腸道器質性病變等。 1. 腸道炎癥：如慢性結腸炎，炎癥刺激導致腸道蠕動加快，大便不成形。可通過腸鏡等檢查明確，治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2. 腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少，影響腸道功能。可補充雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節。 3. 飲食因素：長期食用辛辣、油膩、刺激性食物，或飲食不規律。需調整飲食結構，多吃清淡、易消化食物。 4. 精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可影響腸道神經功能。應注意心理調節，必要時尋求心理治療。 5. 腸道器質性病變：如腸道息肉、腫瘤等。需進一步檢查，如腸鏡、病理活檢等，明確診斷后進行相應治療。 總之，長期大便異常需要引起重視，建議患者到正規醫院消化內科就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態。

大便不成形是腸炎的典型癥狀之一。慢性腸炎的癥狀還有：腸鳴、腹瀉、膿血便、腹痛、便秘、泡沫便等等。如果長期大便不成形并且持續時間在一周以上，就預示著是一種器質性的病變，另外大便不成形也可能與藥物，情緒緊張，食物不耐受，結腸運動功能異常，小腸機能障礙及食管，膽囊運動異常有關。大便不成形不等于腹瀉，患者一定要引起重視，發現癥狀請及時到正規專科醫院檢查治療

大便不成形主要考慮還是直腸炎所致，關于直腸炎的治療，一般是需要較長時間的。關于直腸炎的治療，建議應用美沙拉秦栓劑,對直腸、肛管炎癥具有良好的療效,而副作用輕微，只是價格貴一些。如果繼發感染的情況,可用頭孢菌素或甲硝唑等。如果較為嚴重,可同時應用皮質類固醇,無效時,改用硫唑嘌呤治療，若用硫唑嘌呤6個月后仍無效可改用甲氨蝶呤。如果通過上述治療仍不能控制,則需考慮手術治療。治療直腸炎要有耐心,不可操之過急，并需要注意飲食,避免辛辣,生冷等食物,進柔軟,易消化富營養的飲食,適當補充多種維生素，平時也要注意腹部保暖，不要過度疲勞,平時要保持心情舒暢,避免精神刺激,解除各種精神壓力，是可以痊愈的。