一般來說，月經來潮意味著之前的性生活沒有導致懷孕。但也有極少數特殊情況，比如受精卵著床晚、生化妊娠、先兆流產被誤認為月經等。懷孕的判斷需要綜合多方面因素，包括月經周期、排卵情況、性生活時間、避孕方式及身體癥狀等。 1. 月經周期：正常的月經周期通常在 21 - 35 天，如果月經周期規律，此次推遲 4 天后來潮且經量正常，懷孕可能性較小。 2. 排卵情況：排卵時間因人而異，有時會受到情緒、環境等因素影響。如果排卵推遲，10 月 19 日可能并非安全期。 3. 性生活時間：10 月 19 日同房，雖然體外射精能降低懷孕幾率，但在射精前可能已有少量精子溢出。 4. 避孕方式：體外射精不是可靠的避孕方法，失敗率相對較高。 5. 身體癥狀：懷孕后可能會有惡心、嘔吐、乳房脹痛等癥狀。如果月經干凈后仍有這些癥狀，需警惕懷孕可能。 綜合來看，此次月經推遲 4 天后來潮且已干凈，懷孕的可能性不大，但不能完全排除特殊情況。如有疑慮，可使用驗孕棒自測或到醫院進行血 HCG 檢查和 B 超檢查，以確定是否懷孕。

體外射精是沒有可能懷孕的，要懷孕的話必須是體內射精，這樣才會懷孕。祝你健康。