慢性乙肝患者肝穿刺結(jié)果異常需治療嗎?
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):已有5年乙肝病史,從2008年的時(shí)候開始復(fù)查肝功的時(shí)候,AST,ALT,膽紅素,紅細(xì)胞的值總是處于最高限的左右浮動(dòng),比如說最高限是33.4,結(jié)果就可能是33.8或者33.2這樣的。最近這幾次檢查,AST,ALT,紅細(xì)胞值都是偏高,其他的正常。曾經(jīng)治療情況和效果:我最近做了肝穿刺。結(jié)果是(肝穿組織)相當(dāng)于10個(gè)肝小葉范圍,小葉結(jié)構(gòu)清晰,查見匯管區(qū)5個(gè),小葉內(nèi)干細(xì)胞部分疏松化,散在點(diǎn)灶狀壞死,并見橋形壞死,匯管區(qū)慢性炎細(xì)胞侵潤,纖維組織增生。病變符合慢性乙型肝炎CHB-G2-3S2IHC2010-0513:CK19(+),AFP(+),HEP(+),CD34(+),UCHL-1(+),HBsAg(+),HBsAg(+),HBcAg(偶+),HCV(-),網(wǎng)狀(++)想得到怎樣的幫助:這個(gè)情況是肝炎2級(jí),肝硬化3級(jí)嗎?但是肝功能檢查結(jié)果仍然是沒有明顯偏高,有必要進(jìn)行抗病毒治療嗎?平時(shí)應(yīng)該注意什么?
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慢性乙型肝炎患者,肝穿刺結(jié)果顯示一定病變,肝功能部分指標(biāo)偏高。是否需要抗病毒治療,平時(shí)應(yīng)注意哪些,需要綜合多方面因素判斷,包括病情程度、病毒活躍情況、身體整體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1.病情程度:根據(jù)肝穿刺結(jié)果,病變符合慢性乙型肝炎CHB-G2-3S2,處于相對(duì)較嚴(yán)重的階段。但肝功能檢查部分指標(biāo)未明顯偏高,仍需密切監(jiān)測。 2.病毒活躍情況:建議進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量,若病毒復(fù)制活躍,抗病毒治療的必要性增加。 3.身體整體狀況:評(píng)估患者的一般健康狀況,如有無其他基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況、免疫功能等。 4.治療風(fēng)險(xiǎn):抗病毒治療可能存在一定副作用,如胃腸道反應(yīng)、乏力等,需權(quán)衡利弊。 5.預(yù)后:積極治療可延緩病情進(jìn)展,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);不治療病情可能逐漸加重。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估上述因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行抗病毒治療。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)。
2025-02-18 13:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
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你好,對(duì)于肝硬化,一旦出現(xiàn),是一個(gè)不可以逆的病變,藥物治療可以延緩病情發(fā)展,如果控制不好,最終會(huì)導(dǎo)致肝癌
2015-12-24 12:36
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