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            78歲男性肺類癌術后多發骨轉移現癥可否診類癌綜合及處理

            癲癇

            病人男性,78歲。7年前曾做肺部類癌手術,現發現多發骨轉移,現患者顏面及頸部潮紅,皮溫高,血壓80-100/40-70MMHG,心率80-120次/分,腹部脹滿無食欲、消瘦、精神差。請問次病人可否診斷類癌綜合?(哪里能查無5-羥色胺、5-羥吲哚乙酸。)下一步如何處理?謝謝

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              該患者的癥狀表現,結合其病史,有類癌綜合征的可能,但還需進一步檢查明確。處理方法包括對癥治療、藥物治療、放療等。同時要關注患者的營養支持和心理護理。 1. 癥狀分析:顏面及頸部潮紅、皮溫高可能與類癌綜合征導致的血管擴張有關。低血壓、心率波動可能是激素分泌異常影響心血管系統。腹部脹滿、無食欲、消瘦、精神差則是腫瘤消耗及身體機能下降的表現。 2. 診斷檢查:完善血、尿中 5-羥色胺、5-羥吲哚乙酸等相關激素檢測,以及影像學檢查,評估腫瘤轉移情況。 3. 對癥治療:針對低血壓,可適當補充血容量。若心率過快或過慢影響心功能,需進行相應處理。 4. 藥物治療:使用生長抑素類似物如奧曲肽,可抑制激素分泌;還可使用α-腎上腺素能阻滯劑如酚妥拉明,改善血管癥狀。 5. 放療:對骨轉移病灶進行局部放療,緩解疼痛,控制腫瘤進展。 6. 營養支持:通過腸內或腸外營養,改善患者營養狀況,增強抵抗力。 7. 心理護理:關注患者心理狀態,給予心理支持,增強治療信心。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,采取多種治療手段,以緩解癥狀,提高生活質量,延長生存期。

              2025-02-20 05:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              2015-12-24 09:12
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            張雙國 / 副主任醫師

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