直腸粘膜內(nèi)癌未悉浸潤(rùn)情況，需進(jìn)一步檢查明確病情，治療方案多樣，包括手術(shù)、放化療等，肛門能否保住取決于多種因素，如腫瘤位置、大小、浸潤(rùn)程度等。 1. 病情評(píng)估：需完善盆腔磁共振成像（MRI）、胸腹CT等檢查，以明確腫瘤浸潤(rùn)深度、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 2. 治療方案：若未浸潤(rùn)肌層，可行局部切除；若浸潤(rùn)較深，可能需根治性手術(shù)，切除直腸及周圍組織，并清掃淋巴結(jié)。 3. 保肛可能性：距肛門 5cm 的腫瘤，保肛有一定難度，但可通過(guò)評(píng)估肛門括約肌功能、腫瘤位置等綜合判斷。 4. 放化療：術(shù)后可能需輔助放化療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、卡培他濱等。 5. 術(shù)后康復(fù)：注意飲食調(diào)整，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查。 直腸粘膜內(nèi)癌的治療需要綜合評(píng)估，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇最適合的治療方案，提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

抓緊時(shí)間手術(shù)，可在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，5cm保肛門應(yīng)該有較大希望。