紫癜腎患者現(xiàn)腎衰多癥狀如何治療,血透怎樣?
我外女患紫癜腎20多年,一直靠中藥治療,但近期出現(xiàn)腎臟衰竭,肌酐797,尿素氮32,血色素5.5,血小板6萬,鉀6.2,并伴有高血壓、水腫、惡心嘔吐,身上有微量血斑,胸腔、心包、盆腔積液,輕微心衰、腎臟萎縮,醫(yī)院建議血透,但目前因血小板問題還不能進(jìn)行血透,請問該如何治療,如果進(jìn)行血透就意味著終生依賴嗎?如果血透能維持多久?
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回答5
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武占磊 醫(yī)師
冠縣東古城鎮(zhèn)宋莊村衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
內(nèi)科
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紫癜腎患者發(fā)展至腎衰竭,出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀,治療需綜合考慮多方面,包括控制并發(fā)癥、改善貧血、降低血鉀、處理積液、穩(wěn)定血壓等。 1. 控制并發(fā)癥:針對高血壓,可使用硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等降壓藥。心衰則需使用利尿劑如呋塞米,強(qiáng)心藥如地高辛等。 2. 改善貧血:可注射促紅細(xì)胞生成素,補(bǔ)充鐵劑、葉酸等。 3. 降低血鉀:使用聚苯乙烯磺酸鈉等藥物,必要時進(jìn)行血液透析。 4. 處理積液:根據(jù)積液量和癥狀,決定是否穿刺引流。 5. 穩(wěn)定血壓:除上述降壓藥外,還需注意低鹽飲食,避免情緒激動。 6. 腎臟替代治療:在血小板問題解決后,若病情需要,可進(jìn)行血液透析。血透并非終生依賴,部分患者病情穩(wěn)定后,腎移植成功可擺脫血透。血透維持時間因人而異,取決于患者的基礎(chǔ)疾病控制、透析充分性等。 紫癜腎發(fā)展至腎衰竭病情復(fù)雜,治療需個體化,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,爭取最佳治療效果。
2025-02-19 22:32
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,此病初發(fā)時癥狀并不明顯,只是在機(jī)體功能已被破壞時,才感覺得到,而此時病變已不可逆轉(zhuǎn),所以要早發(fā)現(xiàn),早治療。腎衰導(dǎo)致代謝廢物不能排出體外,以致大量含氮代謝產(chǎn)物及其他毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,機(jī)體內(nèi)環(huán)境遭到破壞,常表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥,血尿,尿素氮顯著升高,并伴有尿毒癥性胃腸道病,尿毒癥性神經(jīng)肌肉病,尿毒癥心腦血管病,如惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、無力、淡漠、失眠、抽搐、瞌睡以至昏迷,最后導(dǎo)致死亡。一般多采用中藥治療。治療的原則是:藥物通過米脂蛋白載體進(jìn)入腎臟,改善腎臟的血液循環(huán),增加腎血流量,抑制抗原體對腎臟反應(yīng)性的損害,清除抗原抗體復(fù)合物對腎臟的侵襲,增強(qiáng)腎單位的功能,促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物和毒性產(chǎn)物排出。
2015-12-24 02:13
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腎衰竭是由于腎功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致的,下一步的發(fā)展成尿毒癥,就需要腎移植了,主要的病因有腎毒性損傷,可以見于重金屬接觸,或者藥物特別是一些腎損傷的藥物如慶大霉素,等氨基糖苷類的抗生素再有就是外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的大出血,重癥感染,DIC等都是易出現(xiàn)腎損傷的,你的情況與你平時的工作勞累沒有直接的關(guān)系,但是勞累會加重腎臟的負(fù)擔(dān),需要注意
2015-12-24 01:52
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,目前治療腎衰竭的方法主要是透析換腎,還有就是中醫(yī)中藥調(diào)理,但是考慮腎源的問題換腎就比較困難,像其這種情況的治療最好是透析的同時中醫(yī)治療。患者現(xiàn)在肌酐多少,腎臟有沒有萎縮,一天的尿量有多少呢?以上所說的都是腎衰竭的癥狀,所以還是應(yīng)該積極治療的。中醫(yī)治療辨證論治全面調(diào)理,副作用小,預(yù)后不宜復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。所以建議患者透析的同時配合中醫(yī)治療。
2015-12-24 01:46
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,肌酐797,已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期。大部分腎小球功能喪失,腎單位萎縮,濾過功能下降。體內(nèi)毒素沉積,水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂。患者現(xiàn)在的情況是,肌酐高,血小板低,血鉀高,高血壓等。血小板低考慮與紫癜有關(guān),需要通過治療恢復(fù),恢復(fù)后再進(jìn)行血透,同時血壓也要控制好。透析是腎臟的一個替代療法,同時輔以中藥治療,可以拉長透析間隔,延長透析時間,恢復(fù)好的患者可以擺脫透析。患者現(xiàn)在病情很重,需要選擇一個腎病專業(yè)醫(yī)院系統(tǒng)治療。
2015-12-23 21:14
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