子宮 B 超顯示宮腔內有不均低回聲團塊且有血供，是否需要刮宮，取決于多種因素，如團塊性質、癥狀表現、患者生育需求、年齡以及既往病史等。 1. 團塊性質：若團塊為良性增生，如子宮內膜息肉，且體積較小、無明顯癥狀，可能先觀察或藥物治療。常見藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等。但如果團塊懷疑有惡變傾向，刮宮可能是必要的。 2. 癥狀表現：如果患者伴有月經過多、經期延長、不規則陰道出血等癥狀，刮宮有助于明確診斷和止血。 3. 生育需求：有生育需求的患者，刮宮需謹慎，可能先嘗試保守治療，以保護子宮內膜功能。 4. 年齡：年輕患者的治療方式可能更傾向于保守，而絕經后的患者，刮宮的可能性相對較大。 5. 既往病史：若患者有子宮內膜癌家族史或其他相關疾病史，刮宮有助于早期排查病變。 綜上所述，僅根據目前的 B 超結果不能直接確定是否一定要刮宮，需要綜合多方面因素，由醫生進行評估和決策。

你好，如果是在藥流后當天，是正常的，可以觀察，如果一周以上建議清宮為好。

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