58歲男性風心病患者彩超結果病情如何及是否手術
我父親今年58歲，1986年查有風心病（二尖瓣狹窄，主動脈關閉不全），并發腦梗阻，當時中風邊癱，伴發癲癇。住院三月治療后情況好轉，1989年后至今未發癲癇，生活能自理，還能做簡單家務。現在可以上四樓（不喘），但是晚上睡眠不好（只能睡三四個小時），感冒后有胸悶（不痛），今天在湖南省湘雅附三醫院做心臟彩超，結果如下：檢查所見：（探頭頻率：H4。OMHz）經胸掃查：B-Mode（mm）LV內徑：50LVS厚度：14LA內徑：AO內徑：（瓣環：18竇部：42根部：63）PA內徑：24RV內徑：34RA內徑：30D-Mode（cm/s）二尖瓣：E峰：51A峰：91PAVmax：79AOVmax：315心功能計算：EDV：169mlESV：59mlSV：111mlEF：65%FS：36%B：各房室大小正常，升主動脈呈瘤樣擴張，肺動脈內徑正常，房室間隔回聲連續，室壁運動協調，主動脈瓣可探及強光斑，較厚處約10mm，余各瓣膜成分清晰，啟閉自如，心包腔未見明顯液暗區聲像。M：二尖瓣前葉呈雙峰，前后葉逆向運動，主動脈瓣波幅正常，重搏波存在，肺動脈瓣a凹存在。CDFI：三尖瓣于收縮期可見局限于瓣口的藍色返流信號，余各瓣膜口血流充填好，流速正常，未見明顯返流信號，房室間隔未見過隔血流信號。檢查提示主動脈瓣狹窄并關閉不全。左室壁增厚。左室順應性下降。三尖瓣輕度返流。補充問題1：(2009-11-2814:35:49)請問從彩超結果來看現在病情嚴重嗎？是否需要手術？
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于這位 58 歲男性風心病患者的病情，需要綜合多方面因素來評估，包括心臟結構改變、心功能狀況、癥狀表現、患者整體健康狀況以及治療意愿等。 1. 心臟結構：主動脈瓣出現狹窄并關閉不全，左室壁增厚，升主動脈呈瘤樣擴張等，這些結構改變會影響心臟的正常功能。 2. 心功能：目前心功能指標如射血分數（EF）、短軸縮短率（FS）等尚在正常范圍，但不排除病情進展影響心功能。 3. 癥狀：感冒后有胸悶，睡眠不佳，提示心臟功能可能受到一定影響。 4. 整體健康：患者年齡較大，需考慮身體對手術的耐受能力及術后恢復情況。 5. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿也是決定治療方案的重要因素。 綜合來看，患者目前病情不算十分嚴重，但需要密切觀察隨訪。是否手術需綜合評估上述因素，建議與醫生充分溝通，權衡手術利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-02-18 20:56
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好，心臟瓣膜病如不及時治療，會產生心臟衰竭和循環衰竭，直接威脅病人的生命，目前治療心臟瓣膜病的外科手術治療主要分二種方法：瓣膜成形術，即對損害的瓣膜進行修理；瓣膜置換術，用人工機械瓣或生物瓣進行替換。對于于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。患者的情況，建議盡早就診醫院考慮換瓣治療的可能性。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
2015-12-24 09:35
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般口服消心疼和復方丹參治療控制癥狀，必要時可以考慮手術治療
2015-12-24 01:19
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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避免過勞和劇烈的運動，防止呼吸道感染，針對心功能狀況，到心內科對癥治療，如果心功能較差，且出現心衰癥狀，建議手術。
2015-12-23 21:53
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好；這種情況需要平時注意休息，禁煙酒，預防感冒，必要時手術治療
2015-12-23 19:03
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