主動脈瓣返流少量、三尖瓣返流少量以及多發腔梗、大腦白質脫髓鞘改變是否嚴重，取決于多種因素，如返流程度、癥狀表現、基礎健康狀況等。治療方法也需綜合考慮。 1.主動脈瓣和三尖瓣少量返流：少量返流通常不嚴重，可能是生理性的或由輕度病變引起。如果沒有明顯癥狀，一般定期復查心臟超聲，監測返流情況即可。若出現心慌、氣短等癥狀，可能需要使用藥物如美托洛爾、依那普利、螺內酯等來改善心功能。 2.多發腔梗：腔梗的嚴重程度取決于梗塞的部位和數量。如果沒有明顯神經功能障礙，需控制危險因素，如控制血壓（可選用硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等）、血糖（如二甲雙胍、胰島素等）、血脂（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），改善生活方式，戒煙限酒，適量運動。 3.大腦白質脫髓鞘改變：可能與老化、慢性缺血等有關。如果沒有明顯癥狀，定期復查頭顱磁共振。若有頭暈等癥狀，可使用改善腦循環的藥物，如銀杏葉提取物、尼莫地平。 4.綜合治療：上述情況并存時，要綜合評估，制定個體化治療方案。同時，患者要保持良好心態，避免勞累和情緒激動。 5.定期復查：定期進行心臟超聲、頭顱磁共振等檢查，以便及時調整治療方案。 總之，對于這些情況，需要密切關注，遵循醫生建議，積極治療和調整生活方式，以控制病情進展，提高生活質量。