眼外肌運動無力
我女兒今年三歲多了,從她學走路開始才發現蹲下去起不來,非要人幫忙,隨著慢慢長大,蹲下去可以起來了。但還是和同齡和孩子比,腿像是沒力,比如:別的兩歲的孩子會雙腳跳,她兩歲半以后才會,到現在三歲四個月才會連著跳兩三下;別人兩歲半的孩子不手扶欄桿上下樓梯,我家孩子現在不拉著上還上不來樓梯,可不用手扶著慢慢下樓梯;三歲以前沒發現跑過,后來有一天發現她會跑了;跑得不是那么有勁;小的時候不爬高上底的,后來慢慢才開始爬高上底。但我家孩子的手很靈活,一歲以內會捏起小豆,一歲多會用勺自己吃飯。還有一點,眼睛覺得無神,我和她爸都是雙眼皮,她是單眼皮,別人老說她要睡覺的樣子。我們曾去看過骨科,專家說沒事,讓我們看別的科,眼科也看過,醫生只查了視力。今天有個保健科的醫生一看孩子說讓我們去眼科。我現不知道該咋辦?她是肌無力嗎?
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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重癥肌無力常見的首發癥狀有以下幾種: 1.眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮。據我們對3100例重癥肌無力的分析發現,以眼瞼下垂為首發癥狀者高達73%。可見于任何年齡,尤以兒童多見。早期多為一側,晚期多為兩側,還有不少病人一側的眼皮瞪上去時,另一側的眼皮又耷拉下來,即出現左右交替瞼下垂現象。 2.復視:即視物重影。用兩只眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一只眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。 3.全身無力:從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉,而干一點活又會顯著加重,好像是裝出來似的。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復視等癥狀。 4.咀嚼無力:牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。 5.吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由于嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。 6.面肌無力:由于整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。 7.說話鼻音,聲音嘶啞:就像患了傷風感冒似的。有的病人開會發言或讀報時,頭幾分鐘聲音還可以,時間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最后完全發不出聲音了。打電話時一開始還可以,時間一長別人就聽不清他說的什么。這是由于咽喉肌的無力所致。 8.呼吸困難:這是重癥肌無力最嚴重的一個癥狀,在短時間內可以讓病人致死,故又稱其為重癥肌無力危象。這是由于呼吸肌嚴重無力所致。患者感到喘氣很困難,夜里不能躺平睡,只能坐著喘。有痰咳不出,既不像心臟病,也不像哮喘病,更不像肺部腫瘤所致。有這種呼吸困難的病人大多同時伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂等。 9.頸肌無力:嚴重的頸肌無力表現比較突出,患者坐位時有垂頭現象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰臥(不枕枕頭)他不能屈頸抬頭。 并不是每一個重癥肌無力病人都同時具備上述9大癥狀,有的病人只有一種或幾種表現。另外,即使出現了上述這些表現,也并不都是重癥肌無力。但作為病人,在你身上若出現了上述臨床表現時,應當警惕是否有重癥肌無力的可能,主動到神經科就診。
2015-12-23 23:27
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肌無力并非全身肌肉均受累,往往有所側重,眼外肌最常受累,其次為顱神經所支配的肌群,頸肌,肩胛肌,以及髖部的屈肌,此病呈現病態疲勞,在連續收縮后發生無力甚至癱瘓,經過休息后好轉,在病程早期3年內常見于自發緩解或者復發,或是惡化,晚期的運動障礙比較嚴重,雖經休息也不能完全復原,部分肌肉可以發生萎縮。
2015-12-23 09:08
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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重癥肌無力常見的首發癥狀有以下幾種: 1.眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮。據我們對3100例重癥肌無力的分析發現,以眼瞼下垂為首發癥狀者高達73%。可見于任何年齡,尤以兒童多見。早期多為一側,晚期多為兩側,還有不少病人一側的眼皮瞪上去時,另一側的眼皮又耷拉下來,即出現左右交替瞼下垂現象。 2.復視:即視物重影。用兩只眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一只眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。 3.全身無力:從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉,而干一點活又會顯著加重,好像是裝出來似的。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復視等癥狀。
2015-12-23 09:02
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