80 歲女心衰致胸腔積液治療方向對嗎?
病人女,80歲,一月前嘔吐,食欲不好,周前因咳嗽,氣短入院。經CT、B超檢查胸腔有積液,液面不規則,多處10CM,初步認為是心衰引起的,故采取抗心衰利尿的措施。目前病人無胸悶等問題,主要是人無力,不思食欲,每餐只是少量吃米粥半小碗,請問:這種治療方向對否?消除胸積液大概需要多長時間,什么情況下必須抽液?有否禁忌或要注意的事項是什么?謝謝!
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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對于 80 歲女性因心衰引起胸腔積液的治療,治療方向通常是合理的。治療效果受多種因素影響,如心衰程度、患者整體健康狀況、治療依從性等。積液消除時間因人而異,抽液有一定指征,治療中也有注意事項。 1.治療方向:抗心衰利尿是常見且有效的基礎治療方法。通過改善心功能,減少積液生成,促進積液吸收。 2.積液消除時間:這取決于心衰糾正情況和患者自身代謝能力。一般來說,可能需要數周甚至數月。 3.抽液指征:當積液量大導致呼吸困難、嚴重壓迫心肺功能,或經藥物治療效果不佳時,需要抽液。 4.禁忌事項:注意監測電解質平衡,避免利尿導致低鉀等電解質紊亂。觀察患者有無過敏反應。 5.飲食與護理:給予低鹽、易消化飲食,協助患者適當活動,預防血栓形成。 6.藥物選擇:常用藥物有利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯;改善心功能的藥物如地高辛、卡托普利等。 總之,對于心衰引起的胸腔積液,治療需要綜合考慮患者情況,密切觀察病情變化,遵循醫囑進行治療和護理。
2025-02-17 17:31
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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如果你是有胸腔積液的話,要看看是什么性質的。建議你最好能夠做個抽水檢查看看,這樣才好治療。
2015-12-24 01:23
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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據所述情況建議診斷明確后應用藥物治療觀察,必要時考慮穿刺抽吸積液,明確病情提問者對于答案的評價:askIT767:謝謝!
2015-12-23 21:26
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回答1
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李巧玲 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
心血管內科
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你好,發現胸積液,應盡快查明原因。例如可以抽一些胸積液作化驗,以明確性質。如果是炎癥或結核,應盡快作抗菌及抗結核治療;如果是由于低蛋白血癥所致,則應盡快治療原發病,并補充血漿白蛋白,使積液消退。
2015-12-23 16:59
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