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            肝內膽管多發性小結石應如何應對?

            問題描述:患者某人,經B超檢查,肝內膽管多發性小結石.

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              肝內膽管多發性小結石是一種常見的膽道疾病,可能由多種因素引起,如膽汁淤積、膽道感染、膽管解剖異常、飲食因素、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.膽汁淤積:膽汁排泄不暢易形成結石。可通過改善生活習慣,如規律進食,避免暴飲暴食,減少油膩食物攝入來預防。 2.膽道感染:細菌感染可導致結石。治療時需使用抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等,控制感染。 3.膽管解剖異常:先天或后天的膽管結構異常會增加結石風險。必要時需手術矯正。 4.飲食因素:長期高膽固醇、高脂肪飲食易引發。要調整飲食結構,多吃蔬菜水果,多喝水。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。定期體檢,早發現早治療。 總之,對于肝內膽管多發性小結石,患者要重視,及時就醫,遵循醫生建議選擇合適的治療方法,并注意日常飲食和生活習慣的調整。

              2025-02-18 19:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意.故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以徹底治療.手術方法:一般采用高位膽管切開取石術.最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管.結石位于肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術.

              2015-12-23 12:51
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            馬進 / 主任醫師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、各型視網膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

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