尿急時出現(xiàn)腎積水可能由多種原因引起，如結(jié)石殘留、輸尿管狹窄、輸尿管蠕動異常、尿液排出不暢、輸尿管炎癥等。輸尿管抑制返流的功能受損后，部分情況能恢復(fù)，部分則可能需要進(jìn)一步治療。返流是否需要手術(shù)治療，取決于返流的嚴(yán)重程度和病因。 1. 結(jié)石殘留：殘留的小結(jié)石可能阻塞輸尿管，影響尿液正常排出，導(dǎo)致腎積水。治療上可嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，必要時再次碎石。 2. 輸尿管狹窄：可能是炎癥、損傷等導(dǎo)致。輕度狹窄可先觀察，嚴(yán)重狹窄可能需要手術(shù)擴(kuò)張或置入支架。 3. 輸尿管蠕動異常：輸尿管的正常蠕動有助于尿液推送，蠕動異常時易積水。可通過藥物調(diào)節(jié)，如坦索羅辛等。 4. 尿液排出不暢：如前列腺增生等壓迫尿道，影響尿液排出。治療方法包括藥物治療（如非那雄胺）或手術(shù)治療。 5. 輸尿管炎癥：炎癥可引起輸尿管水腫、粘連，導(dǎo)致尿液引流不暢。需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 尿急時腎積水及輸尿管返流的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷和治療。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以促進(jìn)病情恢復(fù)。