右后背部夜間疼痛嚴重可能由多種原因引起，如肌肉勞損、脊柱病變、腎結石、膽囊炎、筋膜炎等。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導致背部肌肉緊張和損傷。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.脊柱病變：如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等，壓迫神經引起疼痛。需通過影像學檢查確診，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、塞來昔布），嚴重時可能需要手術。 3.腎結石：結石刺激腎盂或輸尿管可導致疼痛。通過超聲、CT 等檢查明確，小結石可通過多喝水、運動排出，大結石可能需要碎石或手術。 4.膽囊炎：炎癥刺激可引起右側背部放射性疼痛。通過超聲、血常規等檢查診斷，治療有抗感染（如頭孢呋辛）、利膽（如消炎利膽片）等。 5.筋膜炎：受寒、創傷等因素可引發，表現為背部疼痛。治療方法有熱療、紅外線照射，藥物可選擇美洛昔康、洛索洛芬鈉等。 出現右后背部夜間疼痛嚴重的情況，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

夜間后背疼痛，常見于強直性脊柱炎導致。建議做腰骶部的CT和抽血查HLA-B27檢查明確診斷，及早治療。

你好，根據你的情況分析，多考慮是局部有炎癥或存在淤血等導致的局部血液循環不良造成的。建議你外用麝香鎮痛膏外貼患處，口服紅藥片，萘普生片等治療觀察，多休息。