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            上腔靜脈綜合征怎么辦

            上腔靜脈綜合征的治療方法有哪些?本來就受腫瘤折磨的爺爺,去年突然出現了急性呼吸困難和面頸腫脹的現象。經過醫生的診斷,爺爺換了有腫瘤壓迫的上腔靜脈綜合征,上腔靜脈綜合征怎么辦?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              1.病因治療良性疾病引起的上腔靜脈阻塞,按病因作相應治療,如為血栓形成,可應用抗凝劑及溶栓藥物。惡性腫瘤所致者,可根據原發腫瘤的組織類型選擇化學藥物、放射治療等。如小細胞肺癌并發SVCS可用卡鉑和依托泊苷治療,一般l周內癥狀可全部緩解。放射治療適用于不完全性上腔靜脈阻塞。2.對癥治療對于腫瘤引起的SVCS,經常規治療(化療或放療)不能使腫瘤縮小或腔靜脈壓迫減輕,則可行靜脈腔內置放支撐器,以使血流再通,并能防止腫瘤和血栓重新閉塞血管腔。同時患者應限制鈉鹽及液體攝入,必要時吸氧,應用利尿劑等。

              2015-12-23 17:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,臨床表現取決于起病緩急、梗阻部位、阻塞程度和側支循環形成情況。通常為隱性起病,半數以上已有2~4周病史,進而出現特殊的癥狀和體征。最常見的癥狀為呼吸困難、面頸水腫,其次為軀干和上肢水腫,胸痛、咳嗽、咽下困難亦可出現。如繼發顱內壓升高則可出現中樞神經系統癥狀。體檢有胸、頸靜脈擴張,顏面水腫,呼吸急促,也可有顏面紅腫,上肢發紺和水腫、聲嘶和(或)Horner綜合征。你好,(一)治療  1.病因治療良性疾病引起的上腔靜脈阻塞,按病因作相應治療,如為血栓形成,可應用抗凝劑及溶栓藥物。惡性腫瘤所致者,可根據原發腫瘤的組織類型選擇化學藥物、放射治療等

              2015-12-23 11:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,有一些學者認為,小細胞肺癌和惡性淋巴瘤致上腔靜脈受壓綜合征較為多見,迅速進行放療或化療可緩解癥狀,甚至療效極佳,對這些腫瘤行放療或化療72h之后,腫瘤壞死明顯,治療后再活檢常難做出正確診斷。

              2015-12-23 04:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              1.原發疾病為惡性病如淋巴瘤或肺癌等淋巴結轉移所致者,進行化療和放療,或兩者聯合治療。(1)化療:先采用氮芥(10mg/次)靜脈推注或半身阻斷治療,使癥狀減輕、腫塊縮小后再放療,或已確診為霍奇金病者選用MOPP或ABVD方案,非霍奇金淋巴瘤用ABCOP方案,小細胞肺癌用VP-16+PDD方案等化療。(2)放療:有些病例報道仍用放療方法,一般開始用大劑量2~4次,每次300~400Gy。以后改為150~200 Gy/d,總量為3 000~5 000 Gy。放射劑量決定于惡性細胞類型。(3)放療+化療聯合效果好:一般氮芥靜脈沖注1~3次,接著局部放療,再聯合化療方案化療4~6周。2.良性疾病致上腔靜脈阻塞者采用手術切除病變或松解阻塞壓迫。惡性腫瘤阻塞者不適合手術治療,若放、化療無效,可做腔靜脈分流術,但難度大,有風險。3.對癥治療,給予吸氧,限制鈉鹽和液體入量,適當利尿緩解癥狀,或給予較大劑量的皮質激素緩解癥狀。對疑有或為防止血栓形成,給予適量抗凝劑,肝素或雙香豆素。

              2015-12-23 03:24
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            李勇

            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫師

            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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            劉躍建 / 主任醫師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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